艾滋病從感染到發(fā)病,臨床上分為四期:急性感染期、潛伏期、艾滋病初期、典型艾滋病期。急性感染期和潛伏期通常沒(méi)有顯著癥狀或任何癥狀,感染者和他人一般不會(huì)覺(jué)察,潛伏期一般2-10年,最長(zhǎng)的潛伏期長(zhǎng)達(dá)19年之久。在這個(gè)階段,感染者可能在不知不覺(jué)中傳染給他人,也在不知不覺(jué)中延誤最佳治療時(shí)機(jī)。直到出現(xiàn)各種各樣艾滋病初期癥狀,才引起大多數(shù)人的注意。目前治療水平可以將感染者壽命延長(zhǎng)30年以上,生存時(shí)間幾乎和常人無(wú)異,不過(guò)這是建立在艾滋病早發(fā)現(xiàn)早治療的基本上。
1、淋巴結(jié)腫大:
發(fā)生率為55%~100%,當(dāng)高危人群患者出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大又不能用其他原因解釋時(shí),很可能與艾滋病毒感染有關(guān)。腫大的淋巴結(jié)雖然是全身性的,但是多見(jiàn)于頸后、頜下或腋下淋巴結(jié)。腫大的淋巴結(jié)不融合,質(zhì)硬,偶有壓痛,表面皮膚無(wú)改變。淋巴結(jié)腫大的程度與血清內(nèi)艾滋病抗體滴度高低相關(guān)。 此外,艾滋病伴發(fā)有淋巴瘤,包括Burkitts淋巴瘤,免疫母細(xì)胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可發(fā)生淋巴結(jié)腫大。
2、各種感染:
此期除了上述的淺表淋巴結(jié)腫大和全身癥狀外,患者經(jīng)常出現(xiàn)各種特殊性或復(fù)發(fā)性的非致命性感染。反復(fù)感染會(huì)加速病情的發(fā)展,使疾病進(jìn)入典型的艾滋病期。約有半數(shù)病人有比較嚴(yán)重的腳癬,通常是單側(cè)的,對(duì)局部治療缺乏有效的反應(yīng),病人的腋窩和腹股溝部位常發(fā)生葡萄球菌感染大皰性膿庖瘡,病人的肛周、生殖器、負(fù)重部位和口腔黏膜常發(fā)生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染?诖絾渭儼捳詈托夭繋畎捳畹陌l(fā)生率也較正常人群明顯增加。口腔白色念菌也相當(dāng)常見(jiàn),主要表現(xiàn)為口腔黏膜糜爛、充血、有乳酪狀覆蓋物。
3、皮膚損害:
皮膚粘膜是艾滋病侵襲的主要部位之一。許多艾滋病患者是以皮膚損害為首發(fā)癥狀的。在臨床上有多種表現(xiàn),如皮疹、全身瘙癢、尖銳濕疣,接觸性濕疣、蕁麻疹等。
4、全身癥狀:
艾滋病患者的臨床癥狀最常見(jiàn)的是反復(fù)出現(xiàn)的低熱(約占72%),伴有寒戰(zhàn)、消瘦、疲乏無(wú)力,體重下降(可達(dá)5~22公斤),繼之極度嗜睡無(wú)力,不能支持平常的體力活動(dòng)。慢性腹瀉也是某些艾滋病人的十分明顯的早期臨床表現(xiàn)。并且常找不到發(fā)熱、腹瀉和體重減輕的原因。根據(jù)38例艾滋病的臨床表現(xiàn)特征分析,以上癥狀及體征均占總病例數(shù)的80%以上。