艾滋病病毒(HIV)主要存在于人體的血液、精液、陰道分泌物、乳汁和傷口滲出液中，在唾液、淚液、汗液、尿液和糞便中含量極少，一般不會引起傳播。艾滋病病毒侵犯人體的免疫系統(tǒng)，主要攻擊人體的一種免疫細(xì)胞—CD4+T淋巴細(xì)胞。艾滋病病毒是一種很脆弱的病毒，它不能在人體外單獨(dú)生存，干燥、熱、日常使用的消毒劑、家用漂白粉都可將其殺滅，但艾滋病病毒對紫外線不敏感。
目前在全世界范圍內(nèi)仍缺乏根治HIV感染的有效藥物�，F(xiàn)階段的治療目標(biāo)是最大限度和持久的降低病毒載量；獲得免疫功能重建和維持免疫功能；提高生活質(zhì)量；降低HIV相關(guān)的發(fā)病率和死亡率。本病的治療強(qiáng)調(diào)綜合治療，包括一般治療、抗病毒治療、恢復(fù)或改善免疫功能的治療及機(jī)會性感染和惡性腫瘤的治療。
1.抗病毒治療
已批準(zhǔn)生產(chǎn)的有三大類共14種化學(xué)治療藥物。包括5種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NPT1)、3種非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(N-NRT1)及6種蛋白酶抑制劑(P1)：齊多夫定(zidovudine，ZDV，AZT)、去羥肌苷、扎西他濱、司他夫定、拉米夫定、奈韋拉平、臺拉韋定、依非韋倫、英地那韋、里托那韋、沙奎那韋、fortovase、奈費(fèi)那韋、amprenavir。
(1).核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑
此類藥物能選擇性與HlV逆轉(zhuǎn)錄酶結(jié)合，并摻入正在延長的DNA鏈中，使DNA鏈中止，從而抑制HIV的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄。此類藥物包括齊多夫定，常用劑量500mg/d；雙脫氧胞苷，0.75mg，kg/d；雙脫氧肌苷200～400mg/d；拉米夫定，150mg/d和司他夫定，80mg/d。
(2).非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑
其主要作用于HIV逆轉(zhuǎn)錄酶的某個位點(diǎn)，使其失去活性，從而抑制HIV復(fù)制。由于此類藥物不涉及細(xì)胞內(nèi)的磷酸化過程，因而能迅速發(fā)揮抗病毒作用，但也易產(chǎn)生耐藥株。
(3).蛋白酶抑制劑
它能通過抑制蛋白酶即阻斷HIV復(fù)制和成熟過程中所必須的蛋白質(zhì)合成，從而抑制HIV的復(fù)制。此類制劑包括沙奎那韋(~quinavir-)，800mg/d；英地那韋(indinavir)，1600mg/d；奈非那韋(nelfinavir)。225 mg/d和利托那韋(riton—avir)，200mg。
2.條件致病性感染治療
卡氏肺囊蟲病，可用復(fù)方新諾明(TMP/SMZ)每日20~100mg/kg，分4次服用；或羥乙基磺酸戊雙脒每日4mg/kg，肌肉注射或靜脈滴注。上述藥物可單用或聯(lián)合使用。
3.腫瘤治療
Kaposi肉瘤可試用α一干擾紊等免疫調(diào)節(jié)劑，同時采用放射治療、化學(xué)治療。
4.免疫調(diào)節(jié)劑
目前應(yīng)用的免疫增強(qiáng)劑有白細(xì)胞介素-2、胸腺肽、香菇多糖等。亦有用胸腺移植、骨髓移植等治療。增強(qiáng)免疫治療常和抗病毒治療合用。
5.聯(lián)合治療
應(yīng)用2種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和1種蛋白酶制劑的三聯(lián)療法可取得最佳療效。
目前我國的醫(yī)療資源有限，只有部分藥物可以應(yīng)用，特別是免費(fèi)治療藥品選擇方案有限�？共《局委煼桨甘菑�(fù)雜的，應(yīng)在專家或有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。治療方案不是絕對的，建議藥物配伍應(yīng)包括兩種核苷類藥物的至少三聯(lián)藥物，或再加上一種蛋白酶抑制劑或融合抑制劑。兩種核苷類藥物不能單獨(dú)用于抗病毒治療，因其不能有救充分抑制HIV的復(fù)制并有可能產(chǎn)生耐藥。治療時機(jī)爭議較大，要總體評估病毒抑制和藥物副反應(yīng)帶來的利弊與得失，總體趨勢更加保守。
一般認(rèn)為無癥狀但CD4細(xì)胞低于350個/μl或有癥狀的HIV感染者均應(yīng)進(jìn)行HAART治療，CD4細(xì)胞計數(shù)快速下降或高病毒載量(>100 000/μl)者可以考慮早期治療，對依從性不好或可能存在藥物副反應(yīng)高風(fēng)險(如肝臟疾病患者)者，等CD4降至200個/μl時開始治療可能合適。對有某些并發(fā)癥患者的抗病毒治療，應(yīng)先對其并發(fā)癥進(jìn)行處理，如并發(fā)結(jié)核時應(yīng)先對結(jié)核進(jìn)行抗結(jié)核治療，待病情穩(wěn)定且無抗結(jié)核藥物副反應(yīng)發(fā)生時才能開始HAART治療。
如何預(yù)防艾滋病
1、堅持潔身自愛，避免婚前、婚外夫妻行為。
2、嚴(yán)禁吸毒，不與他人共用注射器。
3、不要擅自輸血和使用血制品，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
4、不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個人用品。
5、使用安全套是夫妻生活中最有效的預(yù)防艾滋病的措施之一。
6、要避免直接與艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接觸，切斷其傳播途徑。
毒品與艾滋病
共同注射器靜脈吸毒是傳播艾滋病的高危險行為，如果其中一個人是感染者，不需要很長時間，在一起共用注射器的吸毒者全部都會染上艾滋病。再加之多數(shù)吸毒者通過不安全行為有更多的機(jī)會把病毒在吸毒人群中傳播開來。
艾滋病的治療
目前還沒有可治愈的藥物，也沒有可供預(yù)防的有效疫苗。但已有較好的治療方法，1996年美籍華人何大一教授提出的“雞尾酒療法”，就是三種以上高效抗病毒藥物聯(lián)合運(yùn)用，進(jìn)行規(guī)范化治療，可有效控制病毒復(fù)制，延緩發(fā)病，延長壽命，提高生命質(zhì)量，降低傳播危險。
如何對待感染者和病人
我們應(yīng)該關(guān)愛幫助艾滋病病毒感染者和病人，創(chuàng)造不歧視的社會環(huán)境。
1、艾滋病雖然是一種病死率極高的嚴(yán)重傳染病，但它不會通過日常社會交往傳播，所以我們完全沒必要過分緊張害怕，更沒必要對艾滋病病毒感染者和病人采取冷淡、歧視和排斥的態(tài)度。
2、雖然引起艾滋病流行的主要原因是眾多社會丑惡現(xiàn)象，但他們同我們一樣，都是應(yīng)該享有人生權(quán)利的人，不能因為我們的歧視行為使本已十分不幸的人更加痛苦。況且，有許多感染者和病人也是無辜受害者，隨著艾滋病流行范圍的不斷擴(kuò)大，無辜受害者將會越來越多。
3、歧視艾滋病還將加重艾滋病感染者和病人與社會的對立，會促使他們采取報復(fù)行為，有意通過高危行為將病毒傳播給更多的人。
4、創(chuàng)造不歧視艾滋病的社會環(huán)境，使他們對各種預(yù)防措施采取合作態(tài)度，自覺遵守法律，服從管理，還可以發(fā)揮他們以切身體會教育群眾和教育同伴的積極作用。
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