。ㄒ唬┛共《舅幬镏饕獮楹宋纛惸孓D(zhuǎn)錄酶抑制劑
1 .齊多夫定(疊氮胸昔,AZT 或ZDV ) :與病毒的DNA 聚合酶結(jié)合,終止DNA 鏈的延長,從而抑制病毒的復(fù)制。成人常用量每次口服200mg ,每日3 次或250 一300mg ,每日2 次。有骨髓抑制、味覺改變、肝毒性等不良反應(yīng)。
2 .雙脫氧肌普(DDI ) :能抑制病毒復(fù)制。體重大于60kg 者,每次口服200mg ,每日2 次;體重小于60kg 者,每次口服15omg ,每日2 次。有周圍神經(jīng)病變、胰腺及腎損害等不良反應(yīng)。
3 .扎西他濱(DDO ):每次口服0 。 375 一0 。 75mg ,每日3 次,與ZDV 同用。有周圍神經(jīng)病變、胰腺炎、阿弗他潰瘍、皮疹等不良反應(yīng)。
。ǘ┑鞍酌敢种苿┠芤种频鞍酌,阻止病毒裝配形成完整的病毒顆粒,但不能消除體內(nèi)已有的HIV
1 .沙奎那韋:每次600mg ,每日3 次。有腹瀉、惡心、腹部不適等不良反應(yīng)。主要缺點(diǎn)是生物利用度低,必須在進(jìn)餐時或用脂肪快餐時服用。
2 .帶地那韋:每次80omg ,每日3 次。有腎結(jié)石病、膽紅素升高等不良反應(yīng)。應(yīng)注意空腹服藥,足量飲水。
。ㄈ┟庖哒{(diào)節(jié)劑如:Y 干擾素、胸腺素、白細(xì)胞介素
其他治療方法
(一)抗病毒藥物包括齊多夫定及雙脫氧肌昔,對早期患者能使存活期延長。AZT 每次200mg ,每日3 次口服或靜注。DDI 用法:體重大于60kg ,每次200mg ,每日2 次口服;體重小于6okg ,每次125mg ,每日2 次口服。1996 年何大一提出“雞尾酒”式混合療法,也稱高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療法,即采用蛋自酶抑制劑與逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑聯(lián)合治療,取得了良好療效。目前基本傾向聯(lián)合用藥,聯(lián)合治療藥物選擇的標(biāo)準(zhǔn):① 經(jīng)證實(shí)有效;② 協(xié)同作用;③ 無交叉耐受;④ 無蓄積毒性;⑤ 應(yīng)用實(shí)用性。
。ǘ┟庖呷毕莸闹委熆捎肶 干擾素、胸腺素、白細(xì)胞介素一2 、粒細(xì)胞一巨噬細(xì)胞集落刺激因子等。
。ㄈl件致病性感染的治療對卡氏肺囊蟲性肺炎可用復(fù)方磺胺甲嗯嘩、噴他胖、氨苯楓等治療。
。ㄋ模 腫瘤治療卜波濟(jì)肉瘤的治療方法有皮損內(nèi)注射長春堿、放射治療和聯(lián)合化療等。
。ㄎ澹┲嗅t(yī)中藥近年來發(fā)現(xiàn)多種中藥對HIV 有抑制作用,如紫花地丁一、甘草素、天花粉蛋白等;人參、當(dāng)歸、女貞子等能夠提高機(jī)體的免疫功能,可隨癥加減,以減輕臨床癥狀,提高患者的生存質(zhì)量。
到現(xiàn)在,世界上沒有研制出能徹底治愈艾滋病的藥物。所以醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,我們相信人類一定會戰(zhàn)勝艾滋病的。
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