此前，一些研究人員曾試驗(yàn)過暫停用藥、間歇用藥和間斷減少藥物等方法，以期減少“雞尾酒療法”的用藥量，但臨床試驗(yàn)效果不佳。美國內(nèi)布拉斯加大學(xué)醫(yī)學(xué)中心研究人員進(jìn)行的臨床試驗(yàn)則表明，抗艾滋病藥物阿扎那韋在增效后日常服用，可以起到與“雞尾酒療法”類似的療效。
這一研究結(jié)果將發(fā)表在8月16日正式出版的《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上。研究人員13日在加拿大多倫多舉行的第16屆世界艾滋病大會(huì)上報(bào)告了他們的發(fā)現(xiàn)。
共有36名曾接受較長期藥物治療的艾滋病患者參加了這一研究。在臨床試驗(yàn)中，患者停用“雞尾酒療法”藥物而只服用以小劑量利托那韋增效的阿扎那韋，服藥24周后再接受病毒檢測。結(jié)果表明，其中31名患者體內(nèi)病毒數(shù)量維持在較低水平。
研究人員稱，阿扎那韋可以作為一種“維持藥物”，適合接受過其他藥物治療、血液中艾滋病病毒數(shù)量已降下來的患者服用，使他們體內(nèi)的病毒數(shù)量維持在較低水平。與“雞尾酒療法”相比，這樣的療法既簡單，成本又低，但其療效還要經(jīng)更大規(guī)模的臨床試驗(yàn)來證明。
雞尾酒療法所取得的功效是毋庸置疑的。但是隨著藥物的增加及一些新的資料的出現(xiàn)，對(duì)于HIV感染者來說，治療變得更加復(fù)雜了。
近年來，關(guān)于何時(shí)開始雞尾酒療法的問題存有很大的爭論，總的趨勢是更加保守。因?yàn)榧词共《颈婚L期抑制在血漿中呈不可檢測的水平，目前的治療也不能根除體內(nèi)的HIV，HIV仍在低水平復(fù)制。目前的治療方法將可能是終身的。如果長期或終身服藥，病人服藥的依從性很難保證。此外，還要考慮抗病毒藥物的副反應(yīng)和耐藥性問題。因此對(duì)何時(shí)開始這一治療，我們將不得不重新認(rèn)識(shí)并加以研究。
對(duì)于急性感染期病人、HIV血清陽轉(zhuǎn)在6個(gè)月之內(nèi)的人、所有出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀的患者應(yīng)給與雞尾酒療法。而對(duì)于處在無癥狀期的病人來說，治療應(yīng)分析其利弊，醫(yī)生更傾向于推遲治療。
施行雞尾酒療法需要標(biāo)準(zhǔn)化，以取得最佳的效果，并可以最大限度地減少耐藥的發(fā)生。
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