預防艾滋病毒感染者發(fā)生結(jié)核病可以采用藥物預防。艾滋病毒感染者有以下一項者,應進行藥物預防:
(1)PPD反應陽性的靜脈注射毒品者;
(2)肺內(nèi)有陳舊結(jié)核病灶或既往有結(jié)核病史者;
(3)PPD>5mm者;
(4)艾滋病患者CD4陽性細胞計數(shù)<200×106/L;
(5)結(jié)核病高發(fā)人群;
預防方法是每日服用異煙肼持續(xù)6~12個月。在結(jié)核病高發(fā)地區(qū),受艾滋病毒感染但無癥狀的兒童可以用卡介苗預防;若母親感染艾滋病毒,其自身表現(xiàn)正常的兒童也應該接種卡介苗。
艾滋病并發(fā)結(jié)核病的主要特點是什么?
發(fā)燒和體重下降更常見,咳嗽和咯血少見,臨床表現(xiàn)多不典型。其它特點有:肺外結(jié)核較多見,淋巴系統(tǒng)常發(fā)生結(jié)核病變,全身播散性結(jié)核病的發(fā)病率高,肺結(jié)核的X線表現(xiàn)彌漫性浸潤或粟粒性陰影多于非合并艾滋病患者組,結(jié)核菌素陰性顯著多于無艾滋病的結(jié)核病患者,艾滋病并發(fā)結(jié)核病者死亡率高。
結(jié)核病患者感染艾滋病的特點是什么?
結(jié)核病患者感染艾滋病病毒后,癥狀會變得明顯而快速,且比未感染艾滋病病毒者癥狀多。如具有下述的至少兩條主要表現(xiàn)和一條次要表現(xiàn),就可以診斷為艾滋。
主要表現(xiàn): 1)體重減輕超過體重的10%;2)1個月以上的慢性腹瀉;3)長期發(fā)燒超過1個月。
次要表現(xiàn):1)持續(xù)咳嗽超過1個月;2)反復性帶狀皰疹;3)白色念珠菌感染;4)全身性皮膚瘙癢、皮炎;5)慢性進行性或全身性單純皰疹;6)全身淋巴結(jié)腫大。另外結(jié)核進展急劇并伴有血行淋巴播散者,有卡波西肉瘤或隱球菌性腦膜炎者也應考慮艾滋病的診斷。
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