這是一種由于陰道內(nèi)微生態(tài)平衡失調(diào)引起的陰道分泌物增多,白帶有魚(yú)腥臭味及外陰瘙癢灼熱的綜合征,它的顯著特點(diǎn)是陰道缺乏炎癥,故稱(chēng)為陰道病而非陰道它的病原學(xué)特點(diǎn)是致病性厭氧菌和加德納菌生長(zhǎng)過(guò)盛、而兼氧性乳酸桿菌生長(zhǎng)受抑制,故稱(chēng)細(xì)菌性陰道病。其中加德納菌既非嗜血桿菌,也非棒狀桿菌,而是一種尚未歸屬的新菌種,它單獨(dú)存在時(shí)并不致病。 細(xì)菌性陰道炎國(guó)外報(bào)導(dǎo),它的發(fā)病與性關(guān)系混亂有關(guān),比如,在性病門(mén)診就診的婦女患病率在33%以上,而健康婦女只有20%左右。國(guó)內(nèi)曾報(bào)告,性病門(mén)診婦女患病率為44%,而婦科門(mén)診婦女患病率為18%。性伴侶數(shù)為1時(shí),發(fā)病率為15%;性伴侶數(shù)為2時(shí),發(fā)病率為34%;3-6個(gè)性伴侶時(shí),發(fā)病率49%;7-10個(gè)性伴侶時(shí),發(fā)病率為55%;11個(gè)以上為67%。上述結(jié)果提示,細(xì)菌性陰道病可能是一種經(jīng)性接觸而傳播的疾病。有人認(rèn)為它是一種性傳播疾病,發(fā)病率高,易并發(fā)上生殖道感染,故引起人們的廣泛關(guān)注。
細(xì)菌性陰道炎病因
正常育齡婦女在內(nèi)分泌激素的作用下,陰道上皮細(xì)胞增生,其表層細(xì)胞含有豐富的糖原非常有利于兼氧乳酸桿菌的生長(zhǎng),這種細(xì)菌占陰道的90%以上。這種乳酸桿菌大量存在就抑制了其他致病菌的生長(zhǎng)。在陰道形成了一個(gè)正常的生態(tài)平衡。 當(dāng)人體雌激素水平下降導(dǎo)致陰道上皮萎縮,細(xì)胞糖原減少,不利于乳酸桿菌生長(zhǎng)大量使用抗生素或用堿性液體過(guò)度沖洗陰道,抑制乳酸桿菌的生長(zhǎng)。性亂性交頻繁(因精液pH為7.2-7.8)等導(dǎo)致致病性厭氧菌和加特納菌大量繁殖,引起陰道微生物生態(tài)平衡失調(diào)。兼氧性乳酸桿菌減少最終導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病。 由于厭氧菌產(chǎn)生的脫羧酶可激發(fā)加特納菌產(chǎn)生某種氨基酸,產(chǎn)生揮發(fā)性胺類(lèi),釋放出難聞的魚(yú)腥臭味胺類(lèi)使pH值升高,又抑制乳酸桿菌繁殖,粘附有細(xì)菌的陰道表皮細(xì)胞脫落使陰道分泌物增加,從而導(dǎo)致本病。由于菌群紊亂陰道炎癥并不明顯,分泌物中白細(xì)胞減少,因此稱(chēng)細(xì)菌性陰道病比陰道炎更恰當(dāng)。
細(xì)菌性陰道炎的感染途徑
感染途徑1
間接接觸傳染也是細(xì)菌性陰炎的一條傳播途徑。接觸被細(xì)菌患者感染的共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不潔衛(wèi)生紙,都可以造成傳播。
感染途徑2
性傳遞也是導(dǎo)致發(fā)生的原因之一。女方有癥狀者至少有10%的男方患有細(xì)菌性尿道炎,應(yīng)同時(shí)給予合理治療以防交互感染。
感染途徑3
大量服用抗菌素。服用抗生素改變了陰道的微環(huán)境,致病的細(xì)菌病源體就可能繁殖,最終導(dǎo)致局部的細(xì)菌性陰道炎發(fā)作。
感染途徑4
過(guò)度講究衛(wèi)生:有些女性為了保持衛(wèi)生經(jīng)常使用藥用洗液來(lái)清洗陰道,這樣很容易破壞陰道的酸堿環(huán)境,反而容易感染上細(xì)菌性陰道炎。
疾病危害
造成不孕
正常情況下,陰道內(nèi)的菌群比較平衡,酸堿度比較均衡(pH值大概在3.8-4.5之間)。這種適宜精子暫時(shí)存留、通過(guò)的環(huán)境,是非常重要的,一旦這種環(huán)境被破壞,就容易發(fā)生不孕。 如果患了細(xì)菌性陰道炎,陰道的pH值會(huì)超過(guò)4.5,陰道內(nèi)環(huán)境酸堿度的改變會(huì)使精子的活動(dòng)力受到抑制。另外,致病菌會(huì)吞噬精子,且患細(xì)菌性陰道炎時(shí),陰道內(nèi)分泌物大量增多,分泌物中含有大量的白細(xì)胞,這些都會(huì)妨礙精子的成活,使精子數(shù)量減少。精子本來(lái)數(shù)量少、活動(dòng)度差者,就很有可能引起不孕。另外,一旦炎癥上行,感染到宮腔,造成輸卵管炎、盆腔炎等,也會(huì)造成不孕。當(dāng)然,如果積極治療,是可以再次懷孕的。
細(xì)菌性陰道炎影響胎兒發(fā)育
細(xì)菌性陰道炎對(duì)于患者自身的危害是可想而知的,除了會(huì)給母體的生殖健康造成麻煩外,細(xì)菌嚴(yán)重感染的患者還會(huì)影響正常的工作和學(xué)習(xí)。在妊娠期間,這種危害自然增大,因?yàn)檫會(huì)危及到胎兒——輕則引起胎動(dòng)不安,重則導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)。據(jù)報(bào)道,妊娠期罹患細(xì)菌性陰道病,發(fā)生產(chǎn)褥感染、新生兒感染、新生兒黃疸的百分比大大增加,分別為14.3%、9.5%、23.8%,比正常孕婦高出數(shù)倍,直接威脅著胎兒的發(fā)育和健康。此外,有學(xué)者通過(guò)大量的臨床觀察,認(rèn)為本病與未足月胎膜早破及其宮內(nèi)感染有直接關(guān)系。很顯然,這種情況對(duì)優(yōu)生優(yōu)育是極其不利的。因此一定要積極治療。目前傳統(tǒng)的治療方法大多以藥物治療為主,且濫用抗生素的現(xiàn)象十分嚴(yán)重,而大量的抗生素藥物可能會(huì)造成胎兒畸形、哮喘、濕疹等。
誘發(fā)其他疾病
細(xì)菌性陰道炎可誘發(fā)生殖器感染,盆腔炎、腎周炎、性交痛等疾病。
影響生活質(zhì)量
得了細(xì)菌性陰道炎,會(huì)伴有外陰瘙癢等癥狀,對(duì)女性的生活和工作會(huì)造成諸多的不便和影響,也會(huì)影響到夫妻生活。
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