來自倫敦城市學(xué)校衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院的研究人員通過研究表示，對(duì)少兒隱私和監(jiān)護(hù)的關(guān)心會(huì)阻礙診所對(duì)兒童HIV的檢測(cè)。該研究結(jié)果對(duì)于如何提高對(duì)弱勢(shì)群體的照顧提供了一些非常重要的信息。
全球有超過三百萬的兒童感染了艾滋病(90%在撒哈拉以南的非洲地區(qū))，2011年每天約有1000名兒童感染艾滋病。大齡兒童通常不知道艾滋病毒是在嬰兒出生時(shí)通過母嬰途徑傳播的。艾滋病的治療效果在兒童身上是不明顯的，這些兒童免疫系統(tǒng)功能低下的癥狀在感染之前已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)了。
PITC是指醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提供HIV的檢測(cè)咨詢，PITC包括當(dāng)人們參加衛(wèi)生保健服務(wù)時(shí)醫(yī)務(wù)人員推薦HIV檢測(cè)和咨詢活動(dòng)；為調(diào)查6-15歲參與PITC的兒童，研究者從Harare，Zimbabwe等六個(gè)診所里的工作人員那里收集和分析了數(shù)據(jù)。
在2831個(gè)符合條件的兒童中，大約有四分之三被推薦參與PITC，大約有1534名(54.2%)兒童參與了HIV的檢測(cè)，在參與檢測(cè)的兒童中大約有1/20(5.3%)的兒童感染了艾滋病，這無疑就增加了對(duì)更為有效的PITC工作的需求。被測(cè)試的兒童的監(jiān)護(hù)人有1/5也感染了艾滋病毒。醫(yī)務(wù)工作者對(duì)隨行監(jiān)護(hù)者不提供PITC是不合適的，主要的原因是兒童進(jìn)行HIV的檢測(cè)需要兒童監(jiān)護(hù)人的同意，而且缺乏工作人員和HIV檢測(cè)試劑盒。男性監(jiān)護(hù)人很少有人同意他們的兒童去做艾滋病檢查，在采訪中，如果一些兒童被檢測(cè)出陽性結(jié)果就可能會(huì)遭受虐待，醫(yī)務(wù)人員要高度關(guān)注這些兒童。當(dāng)父母都活著但不在跟前的時(shí)候就要尋找倫理上的親人，檢測(cè)陽性HIV的兒童就可以間接反應(yīng)出不同意檢測(cè)HIV病毒的父母機(jī)體HIV的一些狀況。
此項(xiàng)研究是由衛(wèi)康信托基金會(huì)建立的，該研究沒有說出HIV檢測(cè)被受檢者拒絕的原因，同樣，因?yàn)閮和团阈械某赡耆酥g的關(guān)系是無效的，所以有效的監(jiān)護(hù)人不會(huì)被獨(dú)立的確定。研究者說：“由于害怕面對(duì)污名的原因，兒童和他的家庭不希望讓兒童檢測(cè)HIV，然而，隨著更進(jìn)一步清晰地的工作方針和更多的醫(yī)務(wù)人員的參與，臨床工作的調(diào)整，以及醫(yī)生的義務(wù)責(zé)任，及時(shí)恰當(dāng)?shù)膶?shí)現(xiàn)HIV的監(jiān)測(cè)和咨詢指日可待。
超過90%被感染的兒童在早期就錯(cuò)過了檢測(cè)機(jī)會(huì)，這就表明，在大多數(shù)常規(guī)設(shè)置中兒科PITC的覆蓋率是不夠的。
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