阻斷母嬰傳播的策略
世界各國主要通過兩種策略來減少嬰兒感染艾滋病病毒。 首先是保護(hù)育齡期女性,使她們免受艾滋病病毒的感染,提供計(jì)劃生育服務(wù),采取終止妊娠的措施(在法律允許的國家和地區(qū)),確保女性意愿性生育。 其次,對于想要懷孕的受艾滋病病毒感染的女性,現(xiàn)在可選擇給予抗逆轉(zhuǎn)錄病毒的藥物治療以及嬰兒替代喂養(yǎng)的方法,這些策略可使母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)降低10%。 阻止母嬰傳播艾滋病目前又有新方法。泰國的臨床醫(yī)學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn),通過對艾滋病患者使用兩種抗艾滋病藥物,可以有效地降低艾滋病經(jīng)由母嬰途徑傳播的幾率。研究專家們對于已確診感染艾滋病的母親,在懷孕34周后,給她們使用兩種抗艾滋病藥物,即AZT和3TC。然后,在嬰兒出生后再給他們使用一個(gè)月AZT。通過臨床觀察,發(fā)現(xiàn)通過這種方法,可使艾滋病病毒在母嬰之間的傳播幾率下降28%。
中國啟動(dòng)阻斷母嬰傳播項(xiàng)目
阻斷母嬰傳播國際合作項(xiàng)目已在中國啟動(dòng)。聯(lián)合國兒童基金會(huì)、中國衛(wèi)生部與河南省衛(wèi)生廳決定,在河南省信陽市獅河區(qū)、駐馬店市上蔡縣,開展預(yù)防與控制艾滋病母嬰傳播的干預(yù)項(xiàng)目,旨在通過實(shí)踐與研究,為我國制定預(yù)防艾滋病母嬰傳播的研究工作提供科學(xué)依據(jù)。同時(shí),開展這個(gè)項(xiàng)目是以阻斷母嬰傳播為突破口,帶動(dòng)預(yù)防和控制艾滋病工作的全面開展。本項(xiàng)目的干預(yù)對象,即1995年前后參加有償獻(xiàn)血(漿)的孕婦;1995年前后配偶參加有償供血(漿)的孕婦;配偶已經(jīng)發(fā)現(xiàn)是艾滋病病毒感染者的孕婦;家庭中有艾滋病病毒感染者的孕婦;有性亂及手術(shù)、輸血史,可能感染艾滋病病毒的孕婦。該項(xiàng)目將對檢測陽性的孕婦提供產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后藥物阻斷與關(guān)懷,對陽性孕婦所生育的嬰幼兒進(jìn)行隨訪、實(shí)施人工喂養(yǎng)等,其具體內(nèi)容包括:
(1)如果想要有一個(gè)幸福的家庭和有一個(gè)健康可愛的孩子,婚前體檢應(yīng)化驗(yàn)艾滋病病毒抗體,婚后雙方都必須嚴(yán)格遵守性道德,互相絕對忠誠。
。2)已經(jīng)感染上艾滋病病毒的婦女要避免懷孕。
。3)感染艾滋病病毒的婦女如果懷孕,應(yīng)考慮作人工流產(chǎn)。艾滋病病毒感染者的嬰兒雖然不是百分之百都會(huì)受感染,然而受感染的孕婦其健康狀況將因妊娠和分娩的沉重負(fù)擔(dān)而惡化,并且產(chǎn)后也沒有能力承擔(dān)撫育的責(zé)任,況且還不能用母乳喂養(yǎng)嬰兒。這些問題都決定了感染艾滋病病毒的婦女不應(yīng)妊娠生育。
。4)感染艾滋病病毒的婦女生產(chǎn)的嬰兒,不論其血液中的艾滋病病毒抗體是否陽性,都不應(yīng)由產(chǎn)婦本人哺乳。因?yàn)閶雰旱陌滩〔《究贵w可以是通過胎盤進(jìn)入嬰兒血液的母親的抗體,而并不表明嬰兒已受感染。如果吸吮母乳,則有可能受乳汁感染。
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