——HIV發(fā)現(xiàn)者談人類抗艾30年
2013年5月是法國(guó)巴斯德研究院的科研團(tuán)隊(duì)，在《科學(xué)》雜志發(fā)表文章首次證實(shí)逆轉(zhuǎn)錄病毒（HIV）是導(dǎo)致艾滋病的罪魁禍?zhǔn)?0周年。這一重要發(fā)現(xiàn)使科學(xué)家呂克·蒙塔尼和弗朗索瓦茲·巴爾-西諾西榮膺2008年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。為了紀(jì)念這一發(fā)現(xiàn)，5月21日至23日，法國(guó)巴斯德研究院聯(lián)合法國(guó)國(guó)家艾滋病研究署（ANRS）和法國(guó)抗艾滋慈善機(jī)構(gòu)Sidaction在巴黎共同舉辦《HIV科學(xué)30年：設(shè)想未來(lái)》國(guó)際論壇。論壇的目的不是回顧發(fā)現(xiàn)HIV的歷史，而是聚焦該領(lǐng)域當(dāng)前的挑戰(zhàn)和未來(lái)的前景以及這30年來(lái)取得的巨大進(jìn)步。
在該論壇舉辦前，英國(guó)《獨(dú)立報(bào)》采訪了巴爾-西諾西，巴爾-西諾西表示，她確信，人們可能很快會(huì)找到治愈HIV的療法。
“功能性治愈”艾滋病不再是夢(mèng)
巴爾-西諾西表示，HIV不再是萬(wàn)夫莫敵的病毒，盡管她和同事曾經(jīng)以為如此。30年來(lái)，病毒學(xué)家們一直驚嘆于這種細(xì)小病毒幾乎攻無(wú)不克的強(qiáng)大性，它能讓人體的免疫防護(hù)完全崩潰。這就使得多年來(lái)，HIV研究專家一直對(duì)“治愈”這個(gè)詞三緘其口。
巴爾-西諾西說(shuō)：“當(dāng)然，當(dāng)你說(shuō)‘治愈’時(shí)，你的意思是將這種病毒從體內(nèi)連根拔除。這也并非完全不可能，但會(huì)非常困難。然而，治愈也有另外一種含義，那就是‘功能性治愈’。這意味著可以用藥物或者其他方法來(lái)治療病患，在患者停止藥物治療后，也能控制病毒擴(kuò)散：一方面控制病毒在病人體內(nèi)擴(kuò)散，另一方面也能控制病毒傳染給他人，真可謂一箭雙雕。”
科學(xué)家們推測(cè)，自從上世紀(jì)80年代初期HIV被發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在，HIV已經(jīng)影響了全球6000萬(wàn)人，而2500萬(wàn)人死于與艾滋病有關(guān)的疾病。抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物大大改變了HIV攜帶者的生命狀況。過(guò)去，HIV攜帶者很多都會(huì)感染艾滋病，而在感染幾年后就會(huì)死亡�，F(xiàn)在，大多數(shù)終身接受治療的病人也有望獲得接近正常的壽命。但直到最近，治愈HIV才被認(rèn)為具有現(xiàn)實(shí)可能性。
“顯然，我們?cè)诶斫釮IV感染的早期階段——病毒宿主的建立和病毒的潛伏機(jī)制這方面取得了進(jìn)步。因此，我相當(dāng)確信，在未來(lái)幾年內(nèi)，我們將在治療領(lǐng)域取得顯著進(jìn)步。”巴爾-西諾西如是說(shuō)。
捷報(bào)頻傳
1983年5月，法國(guó)巴斯德研究所的腫瘤病毒室主任呂克·蒙塔格尼博士和巴爾-西諾西等人在《科學(xué)》雜志上發(fā)表了一份報(bào)告稱，他們從一個(gè)法國(guó)病人的淋巴組織內(nèi)分離出了一種新的人類逆轉(zhuǎn)錄病毒，將其稱為“淋巴腺病相關(guān)病毒”（LAV）。
在一年后的1984年，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院腫瘤研究所的羅伯特·蓋洛及同事在《科學(xué)》雜志上宣布，他們發(fā)現(xiàn)了一種艾滋病病毒，他們將其稱為“HTLV-3”。盡管兩家在首先發(fā)現(xiàn)權(quán)上一直存有爭(zhēng)議，不過(guò)，人類終于發(fā)現(xiàn)了人體免疫缺損病毒是導(dǎo)致艾滋病的元兇。隨后，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)HIV可以通過(guò)精液、陰道分泌物、乳汁和血液傳播。巴爾-西諾西表示，研發(fā)出起作用的HIV療法需要科學(xué)家們同仇敵愾。
最近，與HIV治療有關(guān)的捷報(bào)頻頻傳來(lái)。2011年5月12日，艾滋病病毒預(yù)防試驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)試驗(yàn)成功了一種可以阻止艾滋病病毒在人體內(nèi)自我復(fù)制的藥物。如果證明其確實(shí)有效的話，治療和控制艾滋病就不是關(guān)鍵，關(guān)鍵在于人們?cè)敢鉃橹冻龆嗌俳疱X(qián)。
同樣在2011年，被稱為“柏林病人”的蒂莫西·雷·布朗體內(nèi)的HIV完全不見(jiàn)了。布朗曾經(jīng)是白血病患者，同時(shí)也是HIV攜帶者，2007年，在接受了骨髓干細(xì)胞移植后，他體內(nèi)的HIV病毒就杳無(wú)蹤跡。給布朗捐獻(xiàn)干細(xì)胞的人體內(nèi)有一種名為CCR5的遺傳變異，現(xiàn)在科學(xué)家們知道，其能對(duì)抗HIV。擁有這種遺傳變異的人，僅占HIV攜帶者的1%，因此科學(xué)家們將他們稱作“精英控制者”，因?yàn)樗麄冿@然能夠控制HIV而不會(huì)讓它惡化成艾滋病。巴爾-西諾西說(shuō)：“他們是HIV呈陽(yáng)性病患（艾滋病帶菌者），15年來(lái)一直沒(méi)有任何治療辦法，但實(shí)際上，他們能夠控制感染。”
今年3月份，法國(guó)醫(yī)生也確診了14名HIV陽(yáng)性病患，這些被稱為“維斯孔蒂病人”的病患同樣可以在藥物治療結(jié)束后生存下來(lái)而不會(huì)惡化成艾滋病。巴爾-西諾西表示：“這些病患在感染早期就開(kāi)始接受治療，早期治療對(duì)抑制艾滋病病毒在體內(nèi)的蓄積很有幫助，并有助于保護(hù)人體免疫力，這些病患從停藥到現(xiàn)在平均已有7年半的時(shí)間，盡管他們體內(nèi)的艾滋病病毒并沒(méi)有被完全消滅，但數(shù)量已經(jīng)很少。”
上述諸多進(jìn)展讓巴爾-西諾西和同事確信，在未來(lái)30年內(nèi)，艾滋病治療領(lǐng)域一定有重大突破，科學(xué)家們會(huì)研發(fā)出一種“功能性的療法”來(lái)治愈艾滋病。巴爾-西諾西說(shuō)：“我并不知道何時(shí)會(huì)發(fā)生，但是我知道，如果研究人員攜手合作，這一天會(huì)更快到來(lái)。”
