世界衛(wèi)生組織前官員、南非流行病學(xué)模型和分析中心流行病學(xué)教授布賴恩·威廉斯在美國科學(xué)促進(jìn)會年會上說,抗病毒治療能使病毒濃度降至原來的萬分之一,從而使病毒傳染性降至原來的二十五分之一,這就意味著如果更多的病毒攜帶者能夠盡早接受抗病毒治療,那么新增感染病例就會減少。
美國有線電視新聞網(wǎng)(CNN)網(wǎng)站21日援引他的話報道:“我們可能在5年內(nèi)有效抑制(艾滋病)傳播。”
聯(lián)合國艾滋病聯(lián)合規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織2008年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,全世界約3300萬人感染HIV。通常情況下,一名艾滋病病毒攜帶者在出現(xiàn)艾滋病并發(fā)癥之前,可能感染5至10人。
威廉斯說,艾滋病患者生命延長和全球化在某種程度上加劇了艾滋病的傳播,眼下一年新增感染病例超過死亡人數(shù)。以2008年為例,200萬人死于艾滋病,而新增感染者270萬人。
威廉斯建議,年滿15歲者每年接受HIV檢測,以便盡早發(fā)現(xiàn)感染者,盡早進(jìn)行抗病毒治療。但他也坦承,這項措施具體操作頗具難度而且所費(fèi)不菲。
他說,要實現(xiàn)抑制病毒傳播這一目標(biāo)需要花費(fèi)數(shù)年時間,需要研究如何發(fā)動公眾接受檢測、如何改變?nèi)藗兊男袨榱?xí)慣,需要分發(fā)藥物,還需要調(diào)查感染者是否愿意服用抗病毒藥物以及對藥物的反應(yīng)。
威廉斯說,實施這項建議成本高昂,僅南非一個國家預(yù)計一年需要30億至40億美元。但從艾滋病患者的住院治療費(fèi)用和因艾滋病英年早逝者這個角度考慮,這一建議無疑還是合算。全世界眼下用于艾滋病研究和治療的費(fèi)用為一年300億美元,一些專家估計,這一數(shù)字將在10年內(nèi)翻番。
“每年約50萬年輕人因艾滋病去世,而他們正處于為社會貢獻(xiàn)力量的大好年華,社會因此遭受巨大損失,”他說,“比實施這一建議代價更高的就是什么都不做。”
威廉斯說:“我希望我們能在一兩年內(nèi)開始實施這一項目,并在5年內(nèi)完全覆蓋患者。”
項目將在非洲和美國進(jìn)行試點(diǎn),試點(diǎn)地區(qū)居民接受一年一次的HIV檢測,如呈陽性,立即開始抗病毒治療。兩年內(nèi)將決定這一措施是否作為公共衛(wèi)生政策在全世界推廣。
威廉斯和世界衛(wèi)生組織的同事去年在《柳葉刀》雜志發(fā)表論文,首度提出這一建議,受到廣泛支持。美國國家過敏癥和傳染病研究所、國際艾滋病協(xié)會、法國艾滋病研究所計劃隨后開展相關(guān)研究或贊助相關(guān)研究。