三成男同性戀有10個以上的性伴;許多男同性戀對配偶從不戴安全套。深圳市對男男性接觸者(MSM)的調(diào)查顯示,一些高危性行為活動使男同性戀不但成為受艾滋病威脅的第二高危人群,還成為將艾滋病傳播給女性的“橋梁”。
調(diào)查顯示,MSM存在諸多不同的高危性行為。MSM與男性初次性交年齡最小13歲,最大42歲,平均21.4±4.6歲。最近一年,51.5%的人與男性伴口交時不使用安全套,30.1%曾為男性提供商業(yè)性服務(wù),不論肛交對象是誰,MSM使用安全套的比例均較低。此外,他們普遍多性伴,最近一年,50例(10.9%)有1個性伴,140例(30.6%)有2-3個性伴,98例(21.4%)有4-6個性伴,37例(8.1%)有7-10個性伴,133例(29%)有10個以上性伴。
調(diào)查還發(fā)現(xiàn),MSM主要通過互聯(lián)網(wǎng)、桑拿或洗浴中心、酒吧或夜總會、私人會所和公園找尋男性伴。與男性伴發(fā)生性行為的方式,肛交列首位,其余依次是口交、“打飛機”、指交、臀交。最近一年,39.1%的人曾做過HIV檢測,34.9%的人接受過預(yù)防艾滋病教育,17.5%的人在性行為前經(jīng)常喝酒,17.2%的人服用過精神科藥物,6.8%的人曾感染性病。
男同性戀感染艾滋病特點一:男同成第一高危人群
男男性接觸者主要指和同性有過性接觸的男同性戀。最新的艾滋病疫情評估顯示,2007年的5萬新發(fā)艾滋病感染者中,異性性傳播占44.7%,男同性戀傳播占12.2%。歷年報告病歷中,男同性戀和異性戀傳播的百分比呈逐年上升趨勢,男男性傳播從2005年的0.4%上升到2007年的3.3%;異性性傳播從2005年的10.7%上升到2007年的37.9%。由于多性伴、低安全套使用率等原因,男男性接觸者艾滋病感染率僅次于吸毒者,居高危人群第二位,已成為我國艾滋病流行的三大核心人群之一。
男同性戀感染艾滋病特點二:男同多是流動人口
去年4-9月,深圳市慢性病防治院彩虹工作組,在深圳市同性戀桑拿、酒吧、公園、私人會所等場所調(diào)查男男性接觸者458例,其中性取向以同性戀者和雙性戀者為主,分別占46.1%和42.6%;他們年齡最小的18歲,最大的53歲,平均年齡27.4歲,以20歲左右的最多,共170例,占37.1%;絕大多數(shù)人未婚,占81.4%;高中或中專文化程度的占47.4%,大學(xué)或以上的占8.5%。他們在深圳居住的時間普遍較短,近五成不到一年,由于流動較快,增加了行為干預(yù)工作的難度。
許多男同對配偶不用安全套使得艾滋病正向普通人群傳播
特別值得注意的是,男男性接觸者中有相當(dāng)多的人迫于社會和家庭壓力與異性結(jié)婚,或本身就是雙性戀,從而發(fā)生異性性行為,且和配偶與固定女友性交時安全套使用率尤其低,極易通過異性性行為將HIV傳播到女性人群中,成為HIV傳播的橋梁人群。調(diào)查顯示,最近一年,122例(26.6%)MSM曾與異性發(fā)生性接觸,和不同異性發(fā)生性行為時,MSM使用安全套情況的差異明顯,和配偶或固定女友發(fā)生性行為時,“從來不用”安全套的比例遠遠高于和不固定非商業(yè)性女性與女性性工作者發(fā)生性行為時的比例。