在日前于廣州召開的廣東省醫(yī)學(xué)會臨床輸血分會年會上,有關(guān)專家透露,隨著病毒檢測技術(shù)的進(jìn)步,近年來經(jīng)輸血傳播肝炎和艾滋病已明顯減少,但在全球范圍內(nèi)已出現(xiàn)過新的輸血傳染病。
專家指出,由于檢測試劑的敏感性和特異性不斷提高,病毒檢查方法的不斷改進(jìn),現(xiàn)在輸血傳播病毒的幾率已非常低,血液較以往任何時(shí)候都要安全得多,有文獻(xiàn)報(bào)道稱,輸血的殘余風(fēng)險(xiǎn)水平一般在每百萬單位輸血1例以下。然而,在過去約15年又出現(xiàn)過新的輸血傳染病暴發(fā)的現(xiàn)象。所幸到目前為止,我國未見全國性的輸血傳播病毒發(fā)生幾率的報(bào)道。
就目前來看,可能經(jīng)輸血傳播的病毒有10余種,較常見的是人HIV病毒和肝炎病毒。如丙型肝炎病毒(HCV),即使通過嚴(yán)格篩選,但由于存在病毒“窗口期”(指從感染病毒至血清中出現(xiàn)可被檢測到的病毒物質(zhì)的時(shí)期)感染的獻(xiàn)血者,輸血傳播HCV的病例時(shí)有發(fā)生。如,美國有一項(xiàng)針對2500多萬名獻(xiàn)血者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)這些人的抗體檢測雖呈陰性,但仍有113例被檢出肝炎病毒核糖核酸(RNA)陽性。
不過,近年來發(fā)現(xiàn)丙型病毒性肝炎更多見于非輸血人群,主要通過注射、針刺以及含HCV的血液污染皮膚、黏膜隱性傷口等方式感染。
廣州血液中心付涌水主任指出,輸血作為臨床搶救和治療的一種常規(guī)方法,不可能達(dá)到零風(fēng)險(xiǎn),臨床輸血過程仍然存在諸多風(fēng)險(xiǎn)因素,必須加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控,在招募無償獻(xiàn)血人員的過程中要嚴(yán)格執(zhí)行對獻(xiàn)血人員的篩查和檢測,在臨床上要科學(xué)、合理用血,通過自體輸血和使用血液替代品或藥物,采取針對血液的病毒滅活措施等手段來預(yù)防輸血過程中發(fā)生相關(guān)病毒的傳播。