感染艾滋病最常見(jiàn)的各種情況
艾滋病的高危行為，是指容易引起艾滋病病毒感染的行為。
容易引起艾滋病病毒傳播的行為有：靜脈注射毒品，賣淫嫖娼，與多個(gè)人有性接觸，與不知是否已染上艾滋病毒的人有性接觸、性行為等。值得注意的是，醫(yī)務(wù)人員若用不消毒的注射器為病人打針，牙科的拔牙鉗和其他器械不嚴(yán)格消毒（個(gè)體行醫(yī)、游醫(yī)）等，也屬高危行為。
艾滋病的三大傳染途徑是：性、血液和母嬰。
通過(guò)性途徑的高危行為有：
�。�1）無(wú)保護(hù)******；
�。�2）無(wú)保護(hù)******；
�。�3）多個(gè)性伙伴；
（4）******等。
通過(guò)血液途徑的高危行為有：
�。�1）靜脈注射吸毒；
�。�2）與他人共用注射器或共用其他可刺破皮膚的器械；
（3）使用未經(jīng)檢測(cè)的血液或血制品；
其他可以引起血液傳播的途徑，如：
�。�4）理發(fā)、美容、紋身、扎耳朵眼、修腳等用的刀具不消毒；
（5）與其他人共用刮臉刀、電動(dòng)剃須刀、牙刷；
�。�6）體育運(yùn)動(dòng)外傷和打架斗毆引起的流血；
（7）救護(hù)傷病員時(shí)，救護(hù)者破損的皮膚接觸傷員的血液。
通過(guò)母嬰途徑的高危行為有：
�。�1）艾滋病病毒陽(yáng)性的女性懷孕并生育；
�。�2）艾滋病病毒陽(yáng)性的母親哺乳等。
艾滋病感染的高危人群
高危人群是指具有高危行為的人群，凡和艾滋病病毒感染有關(guān)的人群都是高危人群，也就是說(shuō)有些高危行為不涉及傳播途徑，例如吸毒，如果不經(jīng)靜脈注射毒品、或不共用注射器，就沒(méi)有感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)。同性戀者、吸毒者、暗娼等都屬高危人群。
感染艾滋病的高危行為
艾滋病主要通過(guò)性接觸、血液和母嬰等三種途徑傳播。性接觸，包括陰道、肛門和口腔******，是艾滋病最常見(jiàn)的傳播方式。在我國(guó)，吸毒者之間共用針頭、注射器是傳播艾滋病的重要途徑。
HIV的感染和人的行為有關(guān)，在艾滋病流行時(shí)期，肯定會(huì)有高危人群，他們有高危行為和高危環(huán)境，他們感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)很大。聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署把“危險(xiǎn)性”定義為一個(gè)人由于自己的行為而感染艾滋病毒的可能性，把“易感性”定義為對(duì)不利于個(gè)人控制自己免受艾滋病感染的社會(huì)因素。就艾滋病而言， 減少危險(xiǎn)性和降低易感性的最終目的是使人們獲得免受艾滋病感染危險(xiǎn)的能力。我們始終必須抓緊和努力，直至戰(zhàn)勝艾滋病。
哪些情況下會(huì)發(fā)生意外傳染艾滋病
�。�1）帶有性色彩的長(zhǎng)吻或深吻，如長(zhǎng)時(shí)間接觸，唇舌難免與鋒利的牙齒接觸，稍有不慎可能出現(xiàn)輕微粘膜擦傷，少量血液滲出，或唇、口腔粘膜有破損、潰瘍或牙齦炎可有傳染的危險(xiǎn)。
�。�2）雙方手部皮膚有破損或有滲出性皮膚病時(shí)進(jìn)行握手。
�。�3）皮膚有擦傷或有皮膚病行裸體擁抱。
�。�4）坐式馬桶的坐圈上玷污有艾滋病病毒的分泌物而未能加以及時(shí)消毒，而接觸馬桶坐圈的皮膚處又有損傷時(shí)。
�。�5）在救護(hù)流血的艾滋病病人時(shí)，救護(hù)者本身的皮膚有破損而又接觸了傷員的血液或分泌物。
�。�6）搶救危重的艾滋病病人時(shí)應(yīng)用口對(duì)口的人工呼吸。
�。�7）被攜帶有艾滋病病毒的猴抓傷或咬傷。
我們的社會(huì)正受到艾滋病的威脅
吸毒的人越來(lái)越多
1993年我國(guó)公安部門登記的吸毒者約有25萬(wàn)，1995年為52萬(wàn)，1998年為59.6萬(wàn)人。據(jù)估計(jì)，我國(guó)目前實(shí)際吸毒者人數(shù)不應(yīng)低于300萬(wàn)， 其中約120萬(wàn)為靜脈吸毒者。1994年之前，我國(guó)只在云南省吸毒者中發(fā)現(xiàn)了HIV感染者，到1999年已有21個(gè)省在吸毒者中發(fā)現(xiàn)了HIV感染者。我國(guó)目前最流行的毒品為海洛因，部分地區(qū)以鴉片為主，有些不易得到毒品的地區(qū)主要是嗎啡等成癮性藥物。吸毒者在吸毒初期一般以口吸為主，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殪o脈注射。 靜脈注射可以提高毒品的效力、降低吸毒成本，所以多數(shù)吸毒者最終會(huì)由口吸逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殪o脈注射，而多人共用注射器吸毒正是吸毒者感染艾滋病的原因。
吸毒者性行為混亂也是吸毒者發(fā)生HIV感染的重要原因，1998年蘭州某戒毒所調(diào)查結(jié)果表明，42.0%的已婚吸毒者曾有過(guò)婚外性行為，70.4%的吸毒者性伴數(shù)（含配偶）≥2人，平均6.5人。在進(jìn)戒毒所前一年時(shí)間內(nèi)38.8%的吸毒者性伴數(shù)（含配偶）≥2人，平均性伴數(shù)2.8人。吸毒者的性行為特征具有非常重要的意義，它是HIV由吸毒人群向其他人群傳播的重要方式，吸毒者性行為混亂程度決定了HIV由吸毒人群向其他人群傳播的速度。
流動(dòng)人口增多，不安因素加強(qiáng)
改革開(kāi)放以來(lái)，隨著城市化、農(nóng)村勞動(dòng)力過(guò)剩、經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、戶籍政策松動(dòng)等因素的影響，中國(guó)流動(dòng)人口數(shù)量迅速增加。1982年全國(guó)流動(dòng)人口估計(jì)為2 千萬(wàn)，1990年為7千萬(wàn)，1995年為8千萬(wàn)。1995年流出人口最多的省份為四川、安徽、河南、湖南，流入人口最多的省份主要為廣東、江蘇、上海、北 京、新疆等。1993年上海第五次流動(dòng)人口普查，流動(dòng)人口為330萬(wàn)，比1988年第四次普查時(shí)增加近140萬(wàn)。大多數(shù)流動(dòng)人口是處于性活躍期的青壯年人，多數(shù)未婚或配偶不在身邊，他們?cè)谝粋�(gè)新的環(huán)境里所受約束減少，容易發(fā)生艾滋病感染的高危行為。
性觀念的開(kāi)放和商業(yè)性行為的增加
改革開(kāi)放以來(lái)，中國(guó)群眾性觀念和性行為發(fā)生了非常大的變化，婚前性行為、婚外性行為越來(lái)越普遍，人們對(duì)非婚性行為越來(lái)越寬容。1991年對(duì)北京 1026名大學(xué)生的調(diào)查表明，9%男生和6%女生曾有過(guò)婚前性行為；1988年對(duì)上海2409名婚前檢查婦女的調(diào)查結(jié)果顯示，婚前性行為的發(fā)生率為 73%；1992年調(diào)查870名云南農(nóng)民，結(jié)果男性和女性婚前性行為的比例分別為37%和27%。1994年調(diào)查南方三城市891名居民，婚外性行為的比例為16%，1992年調(diào)查云南649名18—29歲已婚男性村民，婚外性行為的比例為31.6%。
據(jù)公安部門的不完全統(tǒng)計(jì)，1986年全國(guó)收容的暗娼數(shù)量為2.5萬(wàn)人，1996年達(dá)到42萬(wàn)人。1994年在南方三個(gè)城市對(duì)891位居民進(jìn)行調(diào)查，約 6%的被調(diào)查者報(bào)告說(shuō)他們?cè)鵀榉腔樾孕袨楦哆^(guò)錢，2%的被調(diào)查者人報(bào)告說(shuō)曾為了金錢或禮物而與他人發(fā)生性關(guān)系，共有約7%的被調(diào)查者參與過(guò)有交易性質(zhì)的性行為。
男性同性性行為的危險(xiǎn)性
同性戀在中國(guó)由來(lái)已久。據(jù)估計(jì)，目前我國(guó)有男性同性戀者200萬(wàn)—800萬(wàn)人，在某些大城市已經(jīng)出現(xiàn)男性同性戀者的組織，并出現(xiàn)了男性同性戀者聚集的酒吧、浴池、公園等活動(dòng)場(chǎng)所。有研究報(bào)告17%的被調(diào)查男大學(xué)生和15%的女大學(xué)生曾有過(guò)同性性行為，我國(guó)男同性戀者性行為以******為主，******所占比例一般不超過(guò)50%。男同性戀者常有多個(gè)性伴，對(duì)四城市165名男同性戀者的調(diào)查顯示，被調(diào)查者報(bào)告的總性伴數(shù)、過(guò)去一年性伴數(shù)、過(guò)去一個(gè)月性伴數(shù)的平均值為 87、16、3。******易也存在于男同性戀人群，在165名被調(diào)查的男同性戀者中有19%的人承認(rèn)曾為性而付過(guò)錢，18%的人報(bào)告曾因提供性服務(wù)而賺錢。中國(guó)一些大城市估計(jì)約有10%的HIV感染者是由不安全同性性行為引起的。
性病的肆虐
新中國(guó)成立后，我國(guó)曾一度消滅性病，七十年代末性病在我國(guó)死灰復(fù)燃并且迅速增加。全國(guó)報(bào)告的性病發(fā)病率從1984年的0.2/10萬(wàn)、1989年的 13/10萬(wàn)，到1996年增至33.94/10萬(wàn)，1998年報(bào)告性病病人63萬(wàn)，比1997年增長(zhǎng)了37.05%，然而這些報(bào)告的病例僅是冰山一角， 實(shí)際發(fā)病率要高得多。
性病的泛濫是艾滋病流行的溫床，艾滋病和其他性病有共同的感染途徑，性病病人的行為同樣也使他們?nèi)菀赘腥景滩�；另外，性病病人生殖器一般�?huì)有損傷，******時(shí)HIV進(jìn)入血液的危險(xiǎn)性要比健康人明顯增加，從而使性病病人非常容易發(fā)生HIV感染。預(yù)防和控制性病、治療性病病人是艾滋病預(yù)防和控制工作重要的內(nèi)容之一。
少數(shù)民族問(wèn)題
我國(guó)目前HIV感染者以少數(shù)民族居多，我國(guó)幾個(gè)艾滋病最高發(fā)地區(qū)如云南、四川、新疆、廣西均為少數(shù)民族居住區(qū)。事實(shí)上，我國(guó)因吸毒引起的HIV感染多 存在邊遠(yuǎn)地區(qū)的少數(shù)民族居住地。在云南省，超過(guò)半數(shù)的HIV感染者是少數(shù)民族，四川涼山彝族自治區(qū)幾乎所有的感染者均為彝族，新疆地區(qū)的情況幾乎相同，廣西感染者也主要存在于少數(shù)民族地區(qū)。我國(guó)部分少數(shù)民族在歷史上就有吸毒的習(xí)慣，而這些少數(shù)民族居住地恰恰位于毒品販運(yùn)的主要通道上，增加了毒品控制的難度。
醫(yī)源性感染的危險(xiǎn)性
1994年我國(guó)在某地獻(xiàn)血員中發(fā)現(xiàn)大量HIV感染者的存在，通過(guò)輸血而傳播艾滋病的問(wèn)題逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。一些農(nóng)民以賣血為生，某些地區(qū)甚至出現(xiàn)了所謂的“賣血村”。城市中少數(shù)血站、獻(xiàn)血點(diǎn)不嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定，致使HIV污染的血液應(yīng)用于臨床。
盡管1995年衛(wèi)生部規(guī)定對(duì)獻(xiàn)全血或血漿者均要進(jìn)行HIV篩檢，但職業(yè)獻(xiàn)血員的存在對(duì)預(yù)防HIV經(jīng)血液傳播是嚴(yán)重的威脅。目前我國(guó)已經(jīng)全面實(shí)施義務(wù)獻(xiàn) 血法，但個(gè)別地方血頭、血霸操縱賣血的現(xiàn)象仍然存在。血液污染和醫(yī)源性感染是個(gè)敏感問(wèn)題，醫(yī)學(xué)界有關(guān)研究報(bào)道較少。隨著我國(guó)艾滋病病人和感染者的逐漸增 多，醫(yī)療單位將會(huì)有越來(lái)越多的艾滋病感染者和病人就醫(yī)，客觀上增加了發(fā)生醫(yī)源性感染的危險(xiǎn)性，特別是當(dāng)感染者或病人因其他疾病去就醫(yī)時(shí)，一些介入性檢查和有損傷的操作很容易使病人之間發(fā)生交叉感染。
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