由于艾滋病病毒感染和艾滋病的診斷必須準確、可靠，故HIV抗體的檢測要采用標準的血清學試驗。受檢者要到國家批準的艾滋病初篩實驗室先作初篩試驗，陽性者要再用兩種試劑作重復(fù)檢測，也就是復(fù)檢。若復(fù)檢一種或兩種試劑均為陽性，再將標本送到國家批準的艾滋病確認實驗室做確認試驗。確認試驗常用免疫印跡法。經(jīng)過以上過程確認HIV抗體陽性方可發(fā)出報告，再經(jīng)流行病學調(diào)查和檢測后咨詢，才能最終確定診斷。
HIV感染可以通過檢測病毒的抗體、抗原、核酸或病毒培養(yǎng)來確定。目前，標準的檢測方法是血清學HIV抗體檢測，它是診斷艾滋病病毒感染者和艾滋病的主要指標和標準檢測項目。
艾滋病病毒感染的常規(guī)診斷方法是檢測HIV抗體，而且以確認試驗為最終判定標準。有的人可能初篩和復(fù)檢均為陽性，但確認試驗結(jié)果為陰性，這表明此人不是艾滋病病毒感染者。有的人初篩和復(fù)檢均為陽性，但確認試驗結(jié)果為不確定，這樣的人一般要求3個月后再復(fù)查。復(fù)查時確認試驗若仍為不確定，要再過3個月后復(fù)查。復(fù)查時確認結(jié)果仍為不確定或為陰性，則可排除其為艾滋病病毒感染者。
判斷不確定結(jié)果的重要意義在于評價HIV感染的危險因素。低危人群作確認試驗，若結(jié)果為不確定，一般來說都不是HIV感染。如果反復(fù)檢測呈現(xiàn)的都是一個條帶的結(jié)果，而大多數(shù)又找不出原因，這種情況要經(jīng)復(fù)查后才能得出最后診斷。不過，可以告訴病人感染的可能性極小。處在血清轉(zhuǎn)換期而呈現(xiàn)不確定結(jié)果的病人，一般在1個月以后就可出現(xiàn)陽性結(jié)果。
對高度懷疑感染了HIV的人，臨床又急于盡快得到結(jié)果，可進行病毒載量測定。HIV病毒載量測定是對HIV核酸的定量測定，可測出每毫升血樣中HIV核酸的拷貝數(shù)（一個HIV病毒顆粒含兩個拷貝）。這一檢測方法可作為感染早期、抗體檢測結(jié)果為不確定或抗體陰性者的輔助診斷。
HIV抗體檢測費用不高，幾十元即可，大部分人初篩陰性就不需要再作檢測。少數(shù)需要作確認試驗者則要花費幾百元。HIV病毒載量測定價格較昂貴，一般要花費千余元。這些檢測要在國家批準的艾滋病檢測實驗室進行，這里人員素質(zhì)、技術(shù)水平均達標，并有嚴格的保密制度，保護個人隱私。國家批準的艾滋病初篩實驗室全國已有近2000個，主要分布在疾病控制（衛(wèi)生防疫）機構(gòu)、出入境檢驗檢疫機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、性病防治和采供血機構(gòu)。國家批準的艾滋病確認實驗室已有44個，主要分布在各省疾病控制中心和大型醫(yī)療機構(gòu)。
CD4細胞CD4T淋巴細胞在維持機體的細胞免疫和體液免疫中具有樞紐作用。HIV感染最主要的靶細胞就是CD4細胞。人體感染HIV后，CD4細胞的數(shù)量和功能的降低是引起人體免疫功能缺陷的主要原因。CD4細胞的數(shù)量是確定診斷、疾病分期、制定抗病毒治療和預(yù)防機會性感染方案的標準試驗指標。CD4細胞計數(shù)配合病毒載量測定還是預(yù)測疾病進程的可靠指標。HIV感染者的CD4細胞水平與病情發(fā)展及預(yù)后有密切關(guān)系，長期生存者外周血中CD4細胞水平長期穩(wěn)定；而CD4細胞水平低下者，多數(shù)為短期生存。
- 上一篇：四大艾滋病檢測法
- 下一篇：常見的艾滋病診斷方式
