80年代艾滋病流行幾乎不涉及婦女和兒童，而現(xiàn)在有成千上萬的婦女兒童感染HIV，他們已成為世界關(guān)注的中心。1980年女性感染占20%，1995年占40%，現(xiàn)在已超過40%。迄今為止，艾滋病已經(jīng)吞噬了300萬兒童的生命，現(xiàn)今還有100萬兒童感染HIV，新感染者約1/10是兒童，9/10出生在非洲。女孩子感染的高峰年齡比男孩子要低。在新感染HIV的人中約有60%是15—24歲的青少年，男女比例為1：2。由于感染的母親哺乳和預(yù)防嬰兒感染的藥物昂貴，導(dǎo)致母嬰傳播HIV的機(jī)率在15—35%;由于兒童感染HIV后進(jìn)展到AIDS速度很快，所以這些孩子大多等不到長大就夭折了。到2010年，如果艾滋病的傳播末得以控制，那么，在流行嚴(yán)重的地區(qū)，艾滋病將使嬰兒死亡率增加75%，使5歲以下兒童死亡率增加一倍還多。
①在流行病學(xué)方面，最常見的婦女感染HIV的危險因素是異性問傳播，其次是靜脈吸毒者。
�、�基于生物學(xué)因素，婦女比男人更容易感染HIV，男性向女性傳播HIV的機(jī)率是女性向男性傳播機(jī)率的2—4倍。
③有些婦女感染了性病后常常無明顯癥狀，因而求醫(yī)的可能性較小，而使她們在性病的基礎(chǔ)上感染HIV的危險增加。
�、�由于貧血或分娩時的并發(fā)癥，在接受輸血和其他血液制品的人中，婦女所占比例較大。
�、�母嬰傳播是目前兒童感染HIV的主要傳播途徑，全球兒童感染者中通過母嬰傳播的占90%以上。除此外，還有不少兒童從污染的血液制品、異性接觸、靜脈吸毒等途徑感染，青春期少女感染HIV的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于少男，女童生理上的易感性以及在兩性關(guān)系中的社會和身體的脆弱性，使她們處于HIV感染的高風(fēng)險中。
母嬰傳播的特點
�、�宮內(nèi)感染，胎兒HIV的感染常呈彌散性，多發(fā)生在妊娠晚期。
�、�分娩時經(jīng)產(chǎn)道感染，40%HIV陽性孕婦的宮頸分泌物中可檢測到HIV。從破膜到胎兒產(chǎn)出，超過4小時的嬰兒HIV感染危險率高;
�、�產(chǎn)后感染，產(chǎn)婦乳汁中可檢測到HIV，估計2000年后所有感染的兒童中30—50%是通過母乳喂養(yǎng)感染的。
影響母嬰傳播的因素
�、�母體HIV感染情況：病毒載量高的婦女較病毒載量低的婦女更易將HIV傳給孩子。
②產(chǎn)科因素：產(chǎn)程越長，感染的危險越大;雙胎時，第一胎感染的危險大于第二胎;陰道產(chǎn)感染率大于剖宮產(chǎn)。
�、�營養(yǎng)因素：營養(yǎng)的缺乏可影響粘膜的完整性，并促進(jìn)宮頸與陰道中HIV的排放，增加垂直傳播。
�、�與性病合并感染：合并感染的母親較單一感染的母親傳播率高。
�、�母乳喂養(yǎng)：母親產(chǎn)后通過乳汁發(fā)生傳播的危險性最高。
�、�早產(chǎn)兒和低出生體重兒：感染的母親所產(chǎn)的嬰兒體重低，34周以前出生的嬰兒比34周以后的更易感染
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