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艾滋病的發(fā)病機(jī)理和免疫

2010-12-21 21:51來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
什么叫著艾滋?我們都知道艾滋病是通過攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒,艾滋病的發(fā)病的機(jī)理又是什么呢?

  人體的免疫系統(tǒng)可以殺死有害人體的細(xì)菌及病毒,一如國防系統(tǒng)般保國衛(wèi)民地保護(hù)人體不受傷害。一旦免疫系統(tǒng)崩潰,人體完全喪失抵抗力,即便是人畜不共染的疾病,亦可能因此發(fā)病,如雞瘟、口蹄疫等。愛滋病患因?yàn)槿狈Φ挚沽,靠近任何病毒都可能發(fā)作為任何疾病,此為伺機(jī)性感染。

  艾滋病是一種因病毒而引起的疾病,必須透過特定傳染途徑才能進(jìn)入人體,和感染者或病患共同生活或工作,并沒有感染病毒的風(fēng)險(xiǎn);握手、輕吻、擁抱、沐浴、游泳、上課等日常生活起居皆不致感染。特定感染途徑主要有三類:

  1、危險(xiǎn)性行為;

  2、血液傳染;

  3、母子垂直傳染。

  “艾滋病”病情發(fā)展過程

  1、潛伏期:自感染病毒時(shí)即開始,搭配新藥使用之混合療法出現(xiàn)以前,潛伏期平均長達(dá)五至十年,依個(gè)人自我照顧程度不同而有差異,但也可能更長。

  換句話說,感染者在這段期間不但不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀,更可如常人般生活起居與工作。直到體內(nèi)免疫系統(tǒng)被艾滋病毒完全破壞崩潰,因喪失抵抗力出現(xiàn)伺機(jī)性感染,以致發(fā)病。

  2、空窗期:病毒進(jìn)入人體會(huì)產(chǎn)生抗體,現(xiàn)行檢驗(yàn)即以偵測抗體為準(zhǔn)。不過此時(shí)因抗體濃度不夠,無法檢驗(yàn)出正確結(jié)果,必須等到一段時(shí)間之後,才驗(yàn)得出來,這一段時(shí)間就是空窗期。

  就絕大多數(shù)人而言,空窗期長度以三個(gè)月為準(zhǔn),換句話說:假如您在十二月一日發(fā)生危險(xiǎn)的性行為,空窗期即由此開始計(jì)算,易言之,有效檢驗(yàn)日期應(yīng)是三月一日。

  其中還有一個(gè)必要條件,就是在這三個(gè)月當(dāng)中,不能再有其他危險(xiǎn)的性行為,否則必須重新計(jì)算。

  不過還有一些極少數(shù)的人,空窗期可能會(huì)超過三個(gè)月、半年或更久;另外也有些朋友可能長期處於空窗期狀態(tài)之中(如持續(xù)性多重性伴侶、靜脈毒癮、甚至家庭主婦),果若如此,建議您依性伴侶人數(shù)多寡、性行為頻率高低作為定期檢查的依據(jù)。假如伴侶多,建議每半年作一次檢驗(yàn);反之則每年作一次即可。

  為什么有些人對(duì)艾滋病有天生的免疫力?醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn)他們體內(nèi)有一種免疫細(xì)胞CD8+T淋巴細(xì)胞,而且這種細(xì)胞的作用方式使人具有特別強(qiáng)的免疫能力。

  新的艾滋病治療方式?在顯微鏡下CD8+T淋巴細(xì)胞包含有穿孔素和顆粒酶?瓷先晒忾W閃,綠色的是穿孔素,白色的是顆粒酶B,紅色的是艾滋病病毒的殺手T細(xì)胞。

  如何早期發(fā)現(xiàn)感染艾滋病毒

  據(jù)國外媒體報(bào)道有些人對(duì)艾滋病有一種天生的免疫能力,他們能夠控制艾滋病病毒侵入自己身體,醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn)他們體內(nèi)有一種免疫細(xì)胞CD8+T淋巴細(xì)胞,而且這種細(xì)胞的作用方式使人具有特別強(qiáng)的免疫能力。這一新的醫(yī)學(xué)突破為艾滋病的防治指明了方向。

  這項(xiàng)新的研究發(fā)表在權(quán)威雜志《免疫》上,分析了一些對(duì)艾滋病具有免疫能力的人的體內(nèi)機(jī)制,解釋了他們?yōu)槭裁茨軌蚩刂撇《,以及如何消滅體內(nèi)受艾滋病感染的細(xì)胞。美國馬里蘭州貝塞斯達(dá)的國立衛(wèi)生研究院免疫學(xué)家、艾滋病毒疫苗研究者馬克-康諾斯(MarkConnors)說:“這一發(fā)現(xiàn)是這一領(lǐng)域的一大突破。

  天生的艾滋病殺手

  康諾斯說:“有些人(小于0.5%)第一次感染艾滋病后幾十年都不犯病,因?yàn)樗麄兛刂屏瞬《镜臄U(kuò)散,同時(shí)讓病毒死于無形之中。曾經(jīng)有研究表明這種控制能力與體內(nèi)的一種免疫細(xì)胞——CD8+T淋巴細(xì)胞有關(guān),這種免疫細(xì)胞能發(fā)現(xiàn)并消滅被病毒感染的細(xì)胞。但當(dāng)時(shí)無法解釋究竟為什么會(huì)這樣。

  現(xiàn)在康諾斯和他的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)有較多CD8+T細(xì)胞的人通過將毒液輸送到受感染的細(xì)胞,從而控制艾滋病的發(fā)作。為了獲得這一發(fā)現(xiàn),科學(xué)家們制訂了一系列敏感的測試,分析存在的這些T細(xì)胞,以及它們消滅感染艾滋病毒的能力。他們發(fā)現(xiàn)CD8+T細(xì)胞在受感染的人身上生長得非常迅速,從而比一般人更能控制艾滋病。

  但他們同時(shí)還發(fā)現(xiàn)不僅僅是CD8+T淋巴細(xì)胞數(shù)量增多的問題,還與這些細(xì)胞的作用方式緊密相關(guān),因?yàn)樗鼈兡軌蛏L和提供一對(duì)特別的分子“穿孔素”和“顆粒酶B”。穿孔素,顧名思義,就是能夠在靶細(xì)胞膜上穿孔的物質(zhì)。細(xì)胞被穿孔了,顆粒酶B就能夠進(jìn)入并破壞受感染的細(xì)胞。

  挑戰(zhàn)長期持有的模式

  研究結(jié)果對(duì)長期持有的模式進(jìn)行了挑戰(zhàn)。康諾斯稱,以前大家認(rèn)為,我們的免疫記憶細(xì)胞,比如CD8+T細(xì)胞,它們的作用就像是“一個(gè)裝滿子彈的槍,根據(jù)需要選擇子彈殺死病毒。”康納斯認(rèn)為,在現(xiàn)實(shí)中,這些“記憶細(xì)胞”需要重新刺激,在反復(fù)接觸病毒后需要重新刺激才能夠保護(hù)我們。

  美國馬里蘭州巴爾的摩市約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)科學(xué)家喬爾-布蘭森(JoelBlankson)說:“這項(xiàng)研究成果對(duì)發(fā)展疫苗意義重大,研究成果為我們?cè)u(píng)估疫苗療效提供了新的重要的參數(shù)。”他雖然并沒有參與其中的工作,但又補(bǔ)充說這項(xiàng)研究“也是一個(gè)重要的概念證明,因?yàn)樗砻鳎灰滩《咎匦⑹諸淋巴細(xì)胞得到正確的刺激,就可以誘導(dǎo)它發(fā)揮作用,從而有效地殺死受艾滋病毒感染的細(xì)胞。”

  治療性疫苗

  這意味著我們未來能夠生產(chǎn)出一種能夠?qū)拱滩「腥镜闹委熜砸呙,而不是單純的保護(hù)感染艾滋病的預(yù)防性疫苗。

  位于美國費(fèi)城的夕法尼亞大學(xué)免疫學(xué)家喬托(GuidoSilvestri)稱,他對(duì)這項(xiàng)研究抱有很大希望。“這樣的研究可能將最終為以免疫為基礎(chǔ)的干預(yù)鋪平道路,這樣可以利用人體免疫系統(tǒng)的方式,完全控制甚至消滅艾滋病毒。當(dāng)然,我們還有很長的路要走,至少10年到20年。但是我們已經(jīng)向正確方向邁出了重要的一步。”

  康諾斯表示,下一步他們的研究將重點(diǎn)將放在為什么大多數(shù)人的CD8+T細(xì)胞缺乏殺死艾滋病毒感染的細(xì)胞的能力。

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