1、什么是HIV職業(yè)暴露?
HIV職業(yè)暴露是指工作人員,如實驗室技術(shù)員、醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員、警察、監(jiān)獄管理人員等,在從事艾滋病防治工作及有關(guān)工作中,意外地被HIV感染者或艾滋病人的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜,或被含有HIV的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,而導(dǎo)致有被HIV感染可能性的情況。
2、HIV職業(yè)暴露的傳染源有哪些?
就醫(yī)務(wù)人員而言,工作中常見的HIV暴露源包括HIV感染者或艾滋病人的血液、含血體液、精液、陰道分泌物,含HIV的實驗室樣本、生物制品、器官等。
由于艾滋病的潛伏期很長,HIV感染者從外表無法辨別,卻具有傳染性;另外,因艾滋病沒有特異的臨床表現(xiàn),病人常到各科(內(nèi)科、皮膚科、神經(jīng)科、口腔科等)就醫(yī),就診時不易及時做出正確診斷,所以,醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中面對更多的是潛在的傳染源。
3、誰有職業(yè)暴露感染HIV危險?
美國曾進(jìn)行了5次調(diào)查,1498名醫(yī)務(wù)人員中,有666人有被針頭刺傷或與病人黏膜直接接觸史,結(jié)果3人發(fā)生職業(yè)感染;另有資料統(tǒng)計,到1997年6月止,在美國共有52名健康工作者因職業(yè)暴露而感染HIV。
由此可見,醫(yī)務(wù)工作者特別是外科、口腔科、婦產(chǎn)科醫(yī)生,護(hù)理HIV感染者和艾滋病人的工作人員,有關(guān)血庫、化驗室和血液透析病室工作人員以及尸檢人員等,有可能暴露于感染HIV的危險中。
在我國,由于部分醫(yī)護(hù)人員對于艾滋病的診斷和治療的臨床經(jīng)驗不足,缺乏對HIV/AIDS相關(guān)知識的了解,不少人認(rèn)為在目前艾滋病的流行情況下,自己不可能接觸到艾滋病人或HIV感染者;一些醫(yī)院和醫(yī)生或者因為擔(dān)心經(jīng)濟(jì)成本增加,或因為怕麻煩而仍然延續(xù)長期形成的不規(guī)范的操作習(xí)慣,不注意職業(yè)防護(hù),這樣發(fā)生職業(yè)暴露的危險性就會明顯增加。
4、HIV職業(yè)暴露常見于哪些情況?
醫(yī)務(wù)人員因為診斷、治療或護(hù)理病人,接觸并暴露于HIV傳染源的機(jī)會較多。以下是常見的情況:
。1)外科或婦產(chǎn)科醫(yī)生在給HIV感染者或艾滋病人做手術(shù)時,被手術(shù)刀割傷或被縫合針刺傷;
。2)口腔醫(yī)生在給HIV感染者或艾滋病人拔牙或鑲牙時,被病人的牙齒刮傷或被醫(yī)療器具損傷;
。3)護(hù)理人員在給HIV感染者或艾滋病人抽血、注射時,被針頭刺傷;或其傷口接觸到感染者或病人的血液、含血體液等。如國外曾報道2名護(hù)士在護(hù)理艾滋病人過程中,不小心將沾有病人血液的針頭刺傷腳背皮膚,分別在27天和45天出現(xiàn)HIV抗體陽性;
。4)血庫或化驗室的工作人員被帶有HIV的針頭或玻璃損傷;或有傷口的部位接觸到被HIV污染的血液、含血體液;
(5)尸檢人員在給HIV感染者或艾滋病人做尸檢時,被手術(shù)刀割傷;
。6)血液透析人員的傷口接觸到HIV感染者或艾滋病人的血液、含血體液;
。7)HIV感染者和艾滋病人的血液或含血體液濺到醫(yī)務(wù)人員的眼睛里。
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