艾滋病毒的病原體是HIV,屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科慢病毒屬中的人類慢病毒組,它的發(fā)生有四個方面:HIV的直接損傷、機會性感染波及各器官各系統(tǒng)、多種惡性病變累及多器官多系統(tǒng)、細胞免疫與體液免疫異常導致的免疾病理損害。病毒通過入侵人體,整合與潛伏,激活等引起該病的發(fā)生。
艾滋病病因詳細解析:
【病因】
病原為HIV,是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒。分HIV—I型和HIV一Ⅱ型。
HIV侵入人體后,侵犯細胞膜上有CD4分子的細胞,引起淋巴細胞數(shù)減少,T4/T8淋巴細胞比值≤1,并發(fā)生嚴重的細胞免疫功能缺陷,導致各種機會性感染及惡性腫瘤。HIV感染單核一巨噬細胞后,成為病毒的儲存場所,不易被人體免疫機制清除,并可通過血腦屏障,感染腦、脊髓及神經(jīng)組織引起炎癥。
多器官多系統(tǒng)損害,其發(fā)生與以下因素有關(guān):
(1)HIV的直接損傷,如HIV腦膜炎、HIV心肌炎和HIV相關(guān)腎病等。
。2)機會性感染波及各器官各系統(tǒng):與免疫監(jiān)視功能缺陷、天然殺傷細胞及細胞毒性細胞的殺傷活性下降和某些淋巴因子如白細胞介素-2的水平降低有關(guān)。
。3)多種惡性病變累及多器官多系統(tǒng):HIV系慢病毒,可引起細胞染色體畸變和無限增殖,從而發(fā)生間變和癌變;T細胞數(shù)量減少,功能降低,使機體對腫瘤的監(jiān)視機能下降,不能識別和殺傷初生的腫瘤細胞:T細胞對B細胞的制約功能減低后,B細胞功能相對亢盛,當其受抗原刺激后即可產(chǎn)生封閉因子,它可以封閉腫瘤細胞表面的結(jié)合點,使幾種免疫細胞不能發(fā)揮滅瘤作用。
。4)細胞免疫與體液免疫異常導致的免疾病理損害:從臨床看,艾滋病的多系統(tǒng)損害酷似某些結(jié)締組織病;部分病例在艾滋病診斷標準尚未具備前,就已出現(xiàn)明顯的血液學改變,如全血細胞減少,故有的學者提出,艾滋病是由HIV感染引起的自身免疫性疾。簩嶒炇屹Y料也提示艾滋病患者有高免疫球蛋白血癥、多克隆激活、循環(huán)免疫復合物的形成和自身抗體的產(chǎn)生,如抗核抗體、抗紅細胞、白細胞和血小板抗體、抗淋巴細胞抗體以及陽性Coombs試驗;尸檢還證實艾滋病者的胸腺有嚴重破壞;某些病例,在給予抗病毒和抗機會性感染治療的同時,聯(lián)合使用免疫抑制劑如環(huán)孢菌素A、小劑量環(huán)磷酰胺或強的松等可使癥狀緩解。由此可證明免疾病理損害在艾滋病多器官多系統(tǒng)病變中的作用。當然,有的學者亦認為,自身免疫機制雖可解釋艾滋病的一些臨床和血液學特征,但目前尚無充分證據(jù)來肯定或否定將其歸類于自身免疫疾病。特別是艾滋病患者有T4細胞進行性減少,而自身免疫性疾病者此細胞群數(shù)量則常增多。