西方從八十年代后期開始對性接觸傳播規(guī)律進行調(diào)查，研究表明，男性傳染給男性的危險度最高，其后依次為男傳女、女傳男、女傳女，而在不同的性行為中，肛交具有最大的傳染危險，然后是無保護的陰道交、口交、手淫。
資料顯示，男傳男的危險機率是1/10至1/1600，即如果一個健康男性與一名受感染的男性進行十次無保護的肛交，就會有一次感染上HIV，而最樂觀的統(tǒng)計是1600次才有一次，這也是男同性戀者容易感染HIV的原因。其它的危險機率是這樣的，男性傳染給女性1/200—1/2000，女性傳染給男性1/700—1/3000，女性傳染給女性至今尚未有可靠的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。據(jù)估計，在泰國，女性通過性交將HIV傳染給男性的可能性為每一百次性接觸平均有3—6人受到傳染。
無論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，性交都是HIV傳播的主要途徑，但其他方式傳播病毒的可能性卻更大。據(jù)各種估計，母親將病毒傳播給嬰兒的概率是13%—48%，如果在醫(yī)療過程中意外地被帶HIV的血液的針頭刺破皮膚，感染病毒的可能性只是二百五十分之一，或0·3%，但輸入帶HIV的血液，其傳染率是90%—100%。
另一項調(diào)查表明，HIV的傳染由于感染者所處的感染期不同而大不相同。一般情況下，疾病初期的傳染性最高，傳染機率是1/10—1/20，因為此時感染者體內(nèi)病毒含量最高，第二個傳染高峰期為無癥狀期即將結(jié)束、臨床期即將到來的一段，傳染率為1/100—1/200，無癥狀期的傳染機率為1/1000。
一項對男同性戀的調(diào)查結(jié)果顯示，在一次無保護的肛交中，如果性伙伴正處在傳染力最強的早期階段，接受方被感染的可能性是10%—30%，在感染的中期階段，接受方被感染的可能性只是0·01—0·1%，但到了感染后期，傳染可能性又回升至0·1—1%。
艾滋病感染者一般能活多長?
一個健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分為三個階段，第一階段稱為HIV急性感染期，感染后，少部分感染者會出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，在2—3個星期內(nèi)，這些癥狀會自然消失。
接著，感染者進入第二個階段，這一階段被稱為無癥狀期，約占從感染到死亡整個過程的80%時間，這時的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數(shù)感染者是健康的，與正常人沒有區(qū)別，只是其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與 病毒進行著無形的斗爭。
HIV每天都摧毀大量的免疫細(xì)胞，而骨髓則通過加速生成新的細(xì)胞來加以補償，但是，新細(xì)胞的補充速度總是趕不上細(xì)胞損失的速度。在正常人體內(nèi)，每立方毫米血液中約有800至1000個免疫細(xì)胞，而感染者體內(nèi)，每立方毫米血液的免疫細(xì)胞則以每年50—70個的速度逐漸下降，當(dāng)免疫細(xì)胞減少到在一立方毫米血液中只有200個左右時，下降速度就會加快。感染者的無癥狀期持續(xù)的時間可長可短，少則為2年，多的可達20年，其長短與感染途徑密切相關(guān)，一般情況下，經(jīng)血感染者(主要為非法采血與共用注射器)為4—5年，性交感染一般為11—13年，如果一個感染者的無癥狀期能達到13年，就可以被稱為長期生存者了。
當(dāng)感染者體內(nèi)的免疫細(xì)胞已無法與HIV抗衡時，就標(biāo)志著進入HIV感染的最后階段，稱有癥狀期，這時，感染者被叫作艾滋病(AIDS)患者，他們非常容易受到其他疾病的感染，一些平時根本不會對人的生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進入AIDS的肌體就會無法控制，人一般在6至24月內(nèi)死亡。
廣州市傳染病院傳染一科蔡衛(wèi)平醫(yī)師說，AIDS病人，會出現(xiàn)各種迸發(fā)癥，如連片皮膚皰疹、腦膜炎、癌癥、肺結(jié)核、肝炎等，一個一百多斤的男性體重可以下降到七十多斤，眼睛深陷，毛發(fā)脫落，肌肉萎縮，呼吸困難，皮膚奇癢難耐，甚至出現(xiàn)癡呆癥，失去記憶，臨死前如同一個包著皮的骷髏。
蚊叮蟲咬會不會傳染艾滋病?
蚊子吸血時并不將自己的或剛吸來的血注入被叮咬者，而只是注入唾液作為潤滑劑以便吸血。而且HIV—1在蚊子體內(nèi)也不能復(fù)制而存活很短時間，因而，即使病毒進入蚊蟲體內(nèi)也不能感染蚊子或傳播給他人。
還有一些其它原因可以進一步說明不必?fù)?dān)心蚊子傳播艾滋病病毒。第一，感染者血液中并非總有高水平的病毒量;第二，蚊蟲口表面一般只有極少量的血，研究發(fā)現(xiàn)，蚊子嘴上的殘血量僅有0·0004毫升，按此計算，要蚊子必須有目的地連續(xù)叮咬艾滋病感染者2800次，殘血量中才能攜帶足夠量的艾滋病毒然后傳染給另一個健康的人，而實際上，研究昆蟲的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，蚊蟲在吸血后通常不會馬上去叮咬下一個，而是需要很長的一段時間去消化吸到的血液。
研究表明，與其他流行病毒如肝炎、肺炎、虐疾等相比，HIV—1是一種極其脆弱的病毒，它在人體外的存活時間不會超過三四個小時，熱水、肥皂、酒精、漂白劑都是HIV—1的克星，病毒也無法在體內(nèi)酸性的腸胃環(huán)境中生存，因此，專家們指出，那些害怕HIV—1通過蚊叮蟲咬或公共游泳池傳播的擔(dān)心無疑都是多余的。
一旦皮膚被劃破并有接觸病毒的危險，最簡單有效的方法是，把傷口表面的血液擠出來，然后用消毒劑清洗，如果沒有消毒劑，有肥皂或大量的清水沖洗也可降低被感染的可能性。
另一些研究還表明，人的唾液中含有微量病毒，如果口腔或嘴唇的粘膜沒有破損，病毒是無法通過唾液傳染的。不過，法國的研究表明，法式的長時間深吻可能會損傷口腔或嘴唇粘膜而導(dǎo)致HIV—1通過傷口進入人體。
艾滋病最有效的治療方法是什么?
HIV—1雖然無法根治，但在醫(yī)療方面已取得了很多的進展，醫(yī)學(xué)研究人員已成功地延長了HIV攜帶者以及AIDS患者的生命。第一種被證實可阻止HIV—1在患者身體內(nèi)復(fù)制的藥是疊氮胸苷(又叫AZT)，當(dāng)AZT八十年代末在西方發(fā)達國家問世時，患者一年的費用約為1萬美元，到1997年降至2738美元，泰國和幾個其他的發(fā)展中國家經(jīng)過談判，使每年每個患者的費用降至657美元。
但是，AZT只能使每個患者平均延長約六個月的健康生活。1994年，一種更為有效的、使用三種抗逆轉(zhuǎn)錄酶病毒藥物的治療方法被發(fā)明，因為它是一種聯(lián)合療法，所以又叫雞尾酒療法(或HAART療法)。
新的抗病毒聯(lián)合療法在歐美已經(jīng)明顯地降低了AIDS的迸發(fā)癥和死亡率。該療法由于同時作用于HIV—1的逆轉(zhuǎn)錄酶和蛋白酶，因此強有力地抑制體內(nèi)HIV—1的復(fù)制。在感染早期應(yīng)用雞尾酒療法，使得CD4細(xì)胞計數(shù)維持正常，CD4/CD8細(xì)胞(均為免疫細(xì)胞)比值增高，淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)保持完整，明顯地降低了血和組織中的病毒量。歐洲、部分亞洲國家和美國的許多急性和慢性感染者已經(jīng)應(yīng)用了這些抗病毒藥物。
雞尾酒療法同樣可以用于預(yù)防醫(yī)源性HIV感染。美國對260名醫(yī)護人員的調(diào)查顯示，如果醫(yī)護人員在工作過程中一旦被帶病毒血液的利器刺傷皮膚，只要能在2小時之內(nèi)服藥，被感染的危險為零。如果在4小時內(nèi)服藥，危險度就可能增加20%，超過48小時，被感染的可能性達100%。
雞尾酒療法是目前為止被認(rèn)為最有效的控制HIV—1復(fù)制的治療方法�？墒�，該療法副作用很明顯， 而且非常昂貴，一年約需要10萬人民幣。
AZT可以防止母親把HIV—1傳染給孩子，今年11月7—9日，中國衛(wèi)生部艾滋病預(yù)防與控制中心副主任曹韻貞教授在廣州開辦預(yù)防HIV—1母嬰傳播預(yù)防治療學(xué)習(xí)班。其中最令人興奮的消息是，使用AZT和新的NVP(維樂命)對HIV—1感染孕婦及其嬰兒進行預(yù)防性治療，能使母嬰傳播率由15～40%下降到8￣10%，這一方案在歐美國家得到廣泛應(yīng)用。特別是維樂命，每次用藥只需4美金。
研究表明，嬰兒在母親子宮內(nèi)被感染的機率只是5%，而85%會在出生過程中由于母親陰道內(nèi)存在的病毒而被感染，另一個被感染的途徑是母乳，母乳喂養(yǎng)可增加25%—35%的危險性。目前，在西方，阻斷母嬰傳播的有效方法是在分娩前或分娩期間準(zhǔn)確地使用藥物，采用剖腹產(chǎn)、停止母乳喂養(yǎng)。
