陰性艾滋病、疑似艾滋病與恐艾癥到底有怎樣的關(guān)系?正常人不會(huì)認(rèn)為自己有病,而且即使有病也可能諱疾忌醫(yī)。但是,為什么有那么一批人,在被定性為“恐艾癥”后,在獲知美國(guó)并沒(méi)有查出“新病毒”后,仍堅(jiān)持認(rèn)為自己患上了比艾滋病更可怕的“陰性艾滋病”?而他們堅(jiān)持有病的原因,是軀體確實(shí)有疾病癥狀,卻不知他們患的是“軀體化障礙”、“疑病癥”的“心病”。
HIV病毒不能根據(jù)癥狀判斷
所謂“陰性艾滋病”,主要是指自稱(chēng)染上病毒者普遍都有與艾滋病感染極為類(lèi)似的癥狀,但經(jīng)過(guò)多次HIV檢測(cè)卻仍顯示陰性,臨床報(bào)告顯示他們是“無(wú)明顯的器質(zhì)性病變”。
這些極為類(lèi)似的癥狀為淋巴腫大、皮下出血、舌苔生絨毛等,且無(wú)法根治。懷疑者均是在網(wǎng)上搜索的艾滋病的相關(guān)信息,一一對(duì)應(yīng)進(jìn)行自我診治。
HIV病毒只能通過(guò)血液等臨床檢測(cè)進(jìn)行判斷,不能從癥狀上判斷,一些綜合性癥狀,比如發(fā)燒、腹瀉、皮疹等等都可能會(huì)有上述癥狀。艾滋病和其他疾病不同的是,沒(méi)有明顯的癥狀。艾滋病就是病毒侵犯了身體的免疫系統(tǒng),導(dǎo)致免疫力低下引發(fā)的疾病。而其他一些疾病也可能引起身體免疫功能低下,導(dǎo)致同樣的癥狀。
6個(gè)月后做HIV檢測(cè)即可確診
一些人在身體出現(xiàn)諸如皮炎、淋巴腫大等癥狀,便開(kāi)始頻繁檢查,即便每次都是陰性,還是不放心。專(zhuān)家表示,“大可不必懷疑艾滋病檢測(cè)結(jié)果”。
高危性行為后馬上進(jìn)行檢測(cè),通常不會(huì)得到準(zhǔn)確的結(jié)果,“因?yàn)閺母腥景滩〔《镜缴眢w中HIV抗體的產(chǎn)生需要一段時(shí)間”。這段時(shí)間稱(chēng)之為窗口期,大約是幾周至三個(gè)月不等,因此,發(fā)生高危性行為后的兩周內(nèi)檢測(cè)艾滋病病毒抗體一般是檢查不出來(lái)的,通常三個(gè)月后進(jìn)行檢測(cè),如真的感染了艾滋病病毒,百分九十幾均可查出,最遲的6個(gè)月即可檢出。如高危性行為6個(gè)月后還查不出有艾滋病病毒抗體,就證明沒(méi)有染病。
經(jīng)過(guò)初篩和疾控中心的確認(rèn),兩次檢查結(jié)果都為陰性,即可排除艾滋病毒感染的可能。“現(xiàn)在國(guó)內(nèi)是先用快速法初篩,后由疾控機(jī)構(gòu)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或蛋白印跡實(shí)驗(yàn)檢測(cè),敏感度超過(guò)99%。”目前的兩種艾滋病病毒類(lèi)型,HIV-1和HIV-2的傳播途徑和臨床表現(xiàn)基本一樣,雖然發(fā)生變異很快,但目前的試劑和技術(shù)都是可以檢測(cè)出來(lái)的。
心理狀態(tài)影響免疫系統(tǒng)
既然根據(jù)調(diào)查排除了自述疑似艾滋病感染人群感染艾滋病毒,也沒(méi)有檢測(cè)到相關(guān)致病病原體,那么,“陰性艾滋病”就只是恐艾癥狀。
人得了病或擔(dān)心得病都會(huì)有些懼怕心理,四川省人民醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)中心主任說(shuō),“這種擔(dān)心其實(shí)是很正常的”。這是一種疑病癥,即精神因素引起的軀體癥狀,比如焦慮、失眠、周身乏力、隨之而來(lái)的內(nèi)分泌失調(diào)、腹瀉、肢體疼痛、咽部異物感等等,都比較常見(jiàn)。性艾疾控專(zhuān)家韓德林也認(rèn)為,“恐艾”者也會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期心理壓力導(dǎo)致身體免疫功能下降,“心理上的暗示作用會(huì)導(dǎo)致生理上一些病癥的出現(xiàn)。”
目前在一些群體中存在的恐懼癥,是一種對(duì)艾滋病的強(qiáng)烈恐懼,并伴隨焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、疑病等多種心理癥狀和行為異常的心理障礙。他們對(duì)陰性結(jié)果持懷疑態(tài)度,總認(rèn)為檢測(cè)不準(zhǔn)確或現(xiàn)有試劑檢測(cè)不出來(lái)自己的病毒。由于對(duì)感染艾滋病途徑的一知半解,他們均以為自己感染上了艾滋病,由此心理上產(chǎn)生了巨大的恐懼。對(duì)于有這些擔(dān)心的群體,要相信科學(xué),到正規(guī)醫(yī)院做檢測(cè),如檢測(cè)結(jié)果陰性,就要放下包袱,正確對(duì)待。
軀體性癥狀是一種“語(yǔ)言”
心身醫(yī)學(xué)專(zhuān)家說(shuō),個(gè)體在心理應(yīng)激反應(yīng)下,當(dāng)情緒不能正常地從言語(yǔ)或行為方面發(fā)泄時(shí)便被潛抑下來(lái),而以“器官語(yǔ)言”的形式表現(xiàn)出來(lái),這就形成軀體化癥狀。這種軀體不適和癥狀不能用病理來(lái)解釋。
這些癥狀是與外界交流的“語(yǔ)言”,他們用軀體化癥狀置換內(nèi)心不愉快的心情,如表達(dá)某種想法和情緒,或者減輕由某種原因造成的自罪感等。“恐艾”人群絕大部分都有過(guò)一夜情的“高危行為”和其他“高危因素”。很多患者起因于不良性行為,在一時(shí)沖動(dòng)之下有了越軌行為,冷靜下來(lái)后,必然會(huì)面臨道德層面的自責(zé),而“患病”,在一定程度上會(huì)減輕罪惡感。
而他們?cè)?ldquo;高危行為”和“高危因素”的第二天就出現(xiàn)了軀體障礙,這是為什么呢?周波說(shuō),這叫應(yīng)激性軀體障礙,即應(yīng)激事件一發(fā)生,隨之影響到內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng),軀體癥狀就出現(xiàn)了。此外,“恐艾癥”者,也可能是疑病癥患者或具有疑病性人格的人,是一種神經(jīng)癥。“恐艾者”大多不愿意承認(rèn)自己心理有問(wèn)題。
“恐艾癥”如何治療呢?心病當(dāng)然要心藥治。其治病原則:心理治療為主,藥物治療為輔。韓德林建議,對(duì)這部分人進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
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