艾滋病母嬰阻斷產(chǎn)前處理
產(chǎn)前咨詢及診斷
產(chǎn)前咨詢及產(chǎn)前診斷的目的在于讓婦女對生育問題預(yù)先做出決擇，促進其維護自身和嬰兒健康的信心。咨詢工作中應(yīng)注意遵守自覺自愿原則、充分了解咨詢者的權(quán)利、替咨詢者保密，保護咨詢者免受壓力和歧視，讓其充分考慮后作出決定。由經(jīng)過產(chǎn)前診斷和遺傳專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)人員，對咨詢者提出的有關(guān)問題如優(yōu)孕、優(yōu)育、孕期保健及產(chǎn)前哺乳準(zhǔn)備、產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)等問題進行解答。對生育或終止妊娠問題，不宜輕易決定，也不要做出保證或許諾。
1、詢問孕婦是否同意行血HIV檢查，如同意，行血HIV快速檢測；如不同意，則繼續(xù)隨診。
2、血HIV檢查后處理：
1、若兩次檢測結(jié)果均陽性，則診斷孕婦為HIV感染/艾滋病患者，應(yīng)采集完整病例和體檢并進行咨詢和登記。對無癥狀的HIV感染者，應(yīng)定期隨訪，觀察其臨床表現(xiàn)和實驗室免疫學(xué)和病毒學(xué)指標(biāo)變化，指導(dǎo)抗病毒治療和預(yù)防機會性感染；對HIV感染/艾滋病患者的孕婦進行咨詢、指導(dǎo)：增強自我保健意識，注意休息，適當(dāng)鍛煉；加強營養(yǎng)，健康飲食；采取健康生活方式，妊娠期間避免無保護性性行為及多性伴性行為，避免孕期吸毒和吸煙；進行心理調(diào)整和社會適應(yīng)，調(diào)整心態(tài)，正面人生，避免傷心、悲觀、厭世情緒，樂觀且積極的生活。
向孕婦解釋產(chǎn)前和新生兒服藥可能阻斷HIV母嬰間的傳播，則在孕婦簽署知情同意書同意服藥的情況下，孕婦臨產(chǎn)后及新生兒產(chǎn)后服藥如NVP （維樂命，奈韋拉平）、記錄，并進行新生兒產(chǎn)后喂養(yǎng)指導(dǎo)、教育和隨訪。
向孕婦解釋產(chǎn)前和新生兒服藥可能阻斷HIV母嬰間的傳播，則在孕婦了解知情同意書內(nèi)容不同意服藥的情況下，孕婦簽字，臨產(chǎn)后及新生兒產(chǎn)后不服藥NVP，記錄，并進行產(chǎn)前登記，隔離處理，產(chǎn)后跟蹤，新生兒產(chǎn)后喂養(yǎng)指導(dǎo)、教育和隨訪。
2、若第一次檢測結(jié)果陽性，第二次檢測結(jié)果陰性，則在孕婦簽署知情同意書的情況下，進行確認(rèn)實驗。若結(jié)果陽性，處理同1；若結(jié)果陰性，則保留該血液檢測記錄，同正常產(chǎn)婦處理。
3、若檢測結(jié)果均陰性，則保留該血液檢測記錄，同正常產(chǎn)婦處理。
4、若孕婦不同意進行確認(rèn)試驗，向孕婦解釋實驗結(jié)果的敏感性和特異性，處理同1。
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