艾滋病中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的發(fā)病原因:
HIV是反轉(zhuǎn)錄病毒科慢病毒亞科中的一種,包括HIV-1和HIV-2兩種,HIV-1的毒性與致病性均較HIV-2為強,是主要的病原微生物,目前,HIV-2感染主要限于西非一些國家的AIDS患者,而且引發(fā)AIDS的機制仍然不清楚,HIV-1病毒本身和其代謝產(chǎn)物均具有直接的致病作用,HIV-1活性的主要特點是將染色體組的RNA反轉(zhuǎn)錄成雙鏈DNA,然后移入宿主細胞核內(nèi),通過整合酶將它整合入宿主染色體中成為長久的構(gòu)筑,機體無法將其清除,它可以沒有活動保持靜止,也可具有較高的基因表達性能而積極參與病毒生產(chǎn),HIV-1還具有嗜神經(jīng)的特點,可依靠突變而獲得親神經(jīng)的特異性變種,HIV可在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)長期存活,并直接感染而造成許多損害,同時,HIV-1不總導(dǎo)致細胞死亡,因此神經(jīng)組織可以作為病毒儲存的地方。
艾滋病中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的發(fā)病機制
艾滋病的特征性的病理生理變化是重度的免疫功能缺陷,HIV-1通過其膜上的一種糖蛋白gp120與CD4陽性的細胞結(jié)合,CD4是gp120的受體,在人類CD4陽性的細胞主要為輔助性T細胞(Th),HIV-1進入該種細胞后,隨著病毒的不斷復(fù)制,通過細胞凋亡機制使之破壞,導(dǎo)致體內(nèi)Th/Ts比例倒置,造成嚴重的免疫缺陷,使機體對許多機會性感染和某些腫瘤的易感性增加,最終病人死去。
目前被證實的能夠造成艾滋病傳染的體液只有血液,精液和宮頸分泌物,所以艾滋病的主要傳播途徑為:①性接觸傳播;②經(jīng)血液傳播;③母嬰傳播,最初同性戀和靜脈藥物依賴者占絕大多數(shù),但近幾年來艾滋病的異性性傳播呈明顯上升趨勢。
艾滋病感染帶來的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷已經(jīng)成為困擾艾滋病感染者的主要癥狀之一,非常頑固,不好治療,有報道稱,即使抗艾滋病病毒治療效果良好的病人依然無法擺脫神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物也無法到達病人的腦部,可見艾滋病病毒是多么頑固。
艾滋病病毒的主要攻擊目標是人體的免疫系統(tǒng),它首先侵入免疫系統(tǒng)一一C D4 + T 淋巴細胞內(nèi),或侵入巨噬細胞等其它細胞。受染者體內(nèi)的免疫系統(tǒng)和病毒進行持續(xù)的博斗,病毒不斷的復(fù)制和不斷的清除,造成C D4+細胞的破壞。當免疫系統(tǒng)損害到一定程度時,許多細菌、病毒和其他的微生物乘虛而入,從而引起一系列的機會性感染和惡性腫瘤的發(fā)生,其它系統(tǒng)亦受到損害。
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