本報訊 北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科李太生教授等在國家“十一五”課題支持下，經(jīng)過4年研究，在國際上率先報告了中國艾滋病（HIV）感染人群中14.6%合并乙肝感染（HBV），但高共感率并未影響到目前國產(chǎn)一線抗艾藥物的療效和肝毒性。這一重要發(fā)現(xiàn)5月17日在線發(fā)表于全球艾滋病領域最著名的雜志AIDS（《艾滋病》）上，距離5月10日出版的《新英格蘭醫(yī)學雜志》呼吁全球警惕艾滋病合并乙肝病毒感染帶來的肝損傷嚴重后果，僅有一周之隔。
經(jīng)過長期規(guī)范的“雞尾酒”治療后，艾滋病患者體內(nèi)病毒得到有效控制，由機會性感染引發(fā)的艾滋病患者死亡率逐年下降。與此同時，合并肝臟、腎臟、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)的疾病以及糖尿病等代謝性疾病，正成為困擾艾滋病患者健康狀況的主因，其中肝臟疾病是艾滋病患者經(jīng)有效“雞尾酒”治療后死亡的第一原因。早在2008年，李太生教授就敏銳地意識到，中國作為乙肝大國，摸清其艾滋病毒感染人群中究竟有多少人合并乙肝感染，合并感染對艾滋病的起病、發(fā)展及治療會帶來哪些影響，對以乙肝高發(fā)的中國、東南亞乃至非洲國家和地區(qū)的艾滋病防控工作具有重要的現(xiàn)實意義。
2008年起，李太生帶領課題組從全國12個醫(yī)療中心募集了550名艾滋病感染者納入該項研究，對這些從未接受過“雞尾酒”療法和其他抗艾治療的初治病人免費發(fā)放國家一線抗艾藥物，并依乙肝“兩對半”的情況將病人分為從未感染組、既往感染組、慢性乙肝組以及單純乙肝核心抗體陽性組等四大組別進行長達48周的隨訪觀察。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，艾滋病毒感染人群中14.6%合并感染慢性乙肝，合并感染者CD4水平相對較低。分析可能為二者感染途徑相同、艾滋病病毒感染后免疫力的下降使乙肝感染率提高所致。值得欣慰的是，研究同時發(fā)現(xiàn)，目前國產(chǎn)一線抗艾藥物對HIV感染的治療效果并不受是否感染乙肝病毒的影響，產(chǎn)生肝毒性的幾率也較小。
非常有意思的是，在李太生教授的這項研究成果5月17日在AIDS上之前的一周，5月10日出版的《新英格蘭醫(yī)學雜志》中，專家特別撰文指出，全球感染HIV的3300萬人中約有10%合并HBV感染，乙肝病毒將給共感染患者帶來肝硬化、肝癌等更為嚴重的后果，因此專家呼吁全球關注重視HIV和HBV共感染的防控和研究。而我國學者李太生教授的相關研究比《新英格蘭醫(yī)學雜志》上專家的呼吁整整提前了四年。
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