艾滋病是獲得性免疫缺乏綜合征（AIDS）的另一種稱呼，是一種嚴(yán)重的傳染病。艾滋病病毒感染了人體以后，特異性地破壞了人體的輔助性T淋巴細(xì)胞（CD4+T淋巴細(xì)胞），造成人體的細(xì)胞免疫功能損害。感染初期有感冒樣或者血清病樣癥狀，然后進(jìn)入長(zhǎng)期的無(wú)癥狀感染期，接下去發(fā)展為艾滋病前期、最后發(fā)展至嚴(yán)重的各種機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤，稱為艾滋病。寧波市肝病醫(yī)院西醫(yī)肝科徐長(zhǎng)風(fēng)
1981年美國(guó)人報(bào)道，一種能夠?qū)θ嗣庖呦到y(tǒng)產(chǎn)生破壞的逆轉(zhuǎn)錄病毒，其后幾年法國(guó)、美國(guó)等又相繼發(fā)現(xiàn)了這類逆轉(zhuǎn)錄病毒，1986年7月國(guó)際病毒分類委員會(huì)將其統(tǒng)一命名為人類免疫缺陷病毒（HIV），又稱艾滋病毒。艾滋病毒是核糖核酸病毒（RNA），迄今已發(fā)現(xiàn)艾滋病毒有兩型，艾滋病—Ⅰ型、艾滋病—Ⅱ型。
艾滋病—Ⅰ起源于中非，擴(kuò)散到海地、歐洲、北美以及全世界，它選擇性地侵犯CD4+T淋巴細(xì)胞和單核—巨噬細(xì)胞亞群。也能感染B細(xì)胞、小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞及骨髓干細(xì)胞。是引起艾滋病的主要毒株。
艾滋病—Ⅱ是20世紀(jì)80年代從西非患者中分離出另一種能夠引起艾滋病的逆轉(zhuǎn)錄病毒，主要局限于西非。但是，現(xiàn)在已經(jīng)在美國(guó)、歐洲、南非、印度等地區(qū)發(fā)現(xiàn)有艾滋病—Ⅱ病毒感染，我國(guó)也有少量的病例。
艾滋病的傳染源是人，無(wú)癥狀的HIV感染者，艾滋病患者均有傳染性。艾滋病患者的血液、精液、陰道分泌物、宮頸粘液、唾液、淚液、腦脊液、乳汁、羊水和尿液中均可分離出艾滋病病毒。但是，流行病學(xué)研究證實(shí)，血液、精液、乳汁有傳播作用。
傳播途徑主要有四種：性接觸傳播、血液傳播、圍生期傳播、其它途徑有經(jīng)破損皮膚或者粘膜的如牙刷、剃刀、口腔操作器具、器官移植或者人工受精等。
目前艾滋病傳播情況是，國(guó)外主要以性接觸為主，包括異性同性之間的性接觸，國(guó)內(nèi)主要是靜脈注射吸毒者為主。近幾年來(lái)，我國(guó)發(fā)達(dá)地區(qū)因性接觸感染的艾滋病有明顯增加。所有的人都是易感者，高危的人群：靜脈吸毒者、同性戀、性亂者、接受血液、血制品、器官人等。
艾滋病潛伏期長(zhǎng)短不一，一般為2—10年。臨床癥狀十分復(fù)雜多與機(jī)會(huì)性感染及腫瘤有關(guān)。
艾滋病可以分成三期。
1、急性感染期。感染HIV后，部分的人可以出現(xiàn)發(fā)熱、出汗、頭疼、咽疼、惡性、嘔吐、腹瀉、納差、全身不適、關(guān)節(jié)酸痛等癥狀，同時(shí)，也可以伴有紅斑樣皮疹、全身淋巴結(jié)腫大、或血小板減少。甚至少部分的人會(huì)有頭疼、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和腦膜刺激癥狀。此期白細(xì)胞正常，淋巴細(xì)胞減少，單核細(xì)胞增加。淋巴細(xì)胞亞群CD4/CD8細(xì)胞比例正常，病情很像感冒容易被忽視。在感染2—6周后，血清HIV抗體可以陽(yáng)性，此后進(jìn)入長(zhǎng)短不一、相對(duì)健康的期限。
2、無(wú)癥狀感染期。這時(shí)候的患者除了抗-HIV陽(yáng)性外，無(wú)任何癥狀，T細(xì)胞數(shù)量有進(jìn)行性減少。病毒持續(xù)復(fù)制，有傳染性。此期的長(zhǎng)短個(gè)體化差異很大，現(xiàn)在認(rèn)為2~10年，一般6~8年，這對(duì)早期發(fā)現(xiàn)、預(yù)防艾滋病很難。
3、艾滋病前期，又稱持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合癥、艾滋病相關(guān)綜合癥等。此期突出的表現(xiàn)是全身淋巴結(jié)持續(xù)性腫大。如果除了腹股溝以外，兩處或者兩處以上淋巴結(jié)腫大，直徑1cm、三個(gè)月以上，也無(wú)其他原因可以解釋的均可以稱此期。當(dāng)然，這時(shí)候，部分的病人可有發(fā)熱、納差、疲勞、全身不適和體重減輕。有的可以出現(xiàn)頭痛抑郁、焦慮，有的出現(xiàn)感覺(jué)神經(jīng)末梢的病變，甚至有人會(huì)有反應(yīng)性精神紊亂神經(jīng)精神癥狀。部分的人已經(jīng)有了免疫缺陷病的表現(xiàn)，除了上述癥狀之外，還可以出現(xiàn)特殊性、復(fù)發(fā)性的非致命性感染。
4、艾滋病期。在愛(ài)滋病前期的癥狀基礎(chǔ)上，出現(xiàn)明顯的發(fā)熱、疲乏、盜汗、還有不易控制的體重減輕（體重減輕超過(guò)10%以上）、持續(xù)性發(fā)熱三個(gè)月以上（體溫大于38℃）、持續(xù)性腹瀉（每天3-4次）、并且有嚴(yán)重的免疫缺陷癥狀——細(xì)胞免疫反應(yīng)遲緩、機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤。可以累及全身各個(gè)系統(tǒng)以及器官，具有多種病原體引起感染和腫瘤并存。如呼吸系統(tǒng)常見的卡氏肺孢菌肺炎、卡波氏肉瘤、肺結(jié)核等。
因此，對(duì)于長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱、全身不舒服、腹瀉、關(guān)節(jié)肌肉疼痛的癥狀、紅斑樣皮疹、全身淋巴結(jié)腫大等體征；或者出現(xiàn)常人不容易感染的疾病；以及淋巴細(xì)胞亞群檢查CD4+T細(xì)胞減少，CD4/CD8細(xì)胞比例倒置時(shí)，要考慮到艾滋病的可能。
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