1.肺型:包括持續(xù)性干咳,既而呼吸困難、胸痛以及胸部X線檢查肺部有彌漫性浸潤。動(dòng)脈血?dú)夥治,常伴有輕度低氧血癥,組織病理檢查有大量肺襄蟲,支氣管灌洗液或氣管內(nèi)膜活檢中均可找到病原蟲。在停止治療后復(fù)發(fā)率高。此外軍團(tuán)菌、隱球菌、弓形體、類圓線蟲、巨細(xì)胞病毒以及a-皰疹病毒I型或Ⅱ型均可引起肺炎。大多數(shù)艾病滋病人死于本病。
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)型:HIV具有嗜神經(jīng)性,可侵犯神經(jīng)系統(tǒng),能感染腦、脊髓和周圍神經(jīng)細(xì)胞。中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞是HIV的重要貯存細(xì)胞,可產(chǎn)生病毒,并不斷侵犯其他的T淋巴細(xì)胞。使得中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀與各種條件性感染引起的癥狀并存。較常見的神經(jīng)障礙是亞急性腦炎(艾滋病腦病或癡呆綜合癥),臨床上常表現(xiàn)為疲乏無力、記憶力喪失、表情淡漠、共濟(jì)失調(diào)、性欲減退等。疾病后期可發(fā)展為癡呆、意識(shí)不清、大小便失禁、部分癱瘓(偏癱或截癱)、有些病人甚至出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作。這些癥狀和體征可單獨(dú)出現(xiàn),也可與艾滋病的其它癥狀同時(shí)出現(xiàn)。
3.胃腸型:主要表現(xiàn)為大量水樣腹瀉,每日15升,進(jìn)行性體重下降20%-40%,嚴(yán)重者可出現(xiàn)營良等惡液質(zhì)。治療無效,導(dǎo)致脫水死亡。大便浮聚和腸粘膜活檢可見溶組織阿米巴,隱孢子蟲、賈弟鞭毛蟲、菌痢和空腸彎曲桿菌。
4.發(fā)熱原因不明型:因病原體感染,常出現(xiàn)持續(xù)性的體溫升高(38-40℃),可延續(xù)幾周以上,并出現(xiàn)盜汗。在有病例的骨髓,淋巴結(jié)或肝活檢標(biāo)本中證實(shí)有烏技桿菌細(xì)胞內(nèi)感染。
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