不久前公布的一項(xiàng)在中國(guó)九大城市同步進(jìn)行的同性戀專項(xiàng)調(diào)查顯示，男男性行為人群存在多種高危行為，面臨感染艾滋病病毒的極大風(fēng)險(xiǎn)，并正在成為艾滋病由高危行為人群向一般人群傳播的重要橋梁。調(diào)查顯示，94.8%的被調(diào)查者在近6個(gè)月內(nèi)有男性性伴，34.8%的非在婚者和74%的在婚者有女性性伴。
我國(guó)確診經(jīng)性傳播的首位本土艾滋病病毒感染者，是一位有多個(gè)男性伴和多個(gè)女性伴的男男性行為者（MSM）。上世紀(jì)90年代以來(lái)，國(guó)內(nèi)有越來(lái)越多的男同性戀者被確認(rèn)感染艾滋病病毒，個(gè)別人還把病毒傳播給配偶等女性伴侶。2008年對(duì)61個(gè)城市近兩萬(wàn)名男男性行為者的大規(guī)模流調(diào)發(fā)現(xiàn)，個(gè)別大城市該人群中10%以上的人感染了艾滋病病毒。男同性戀者已成為許多城市艾滋病病毒感染率上升最快的人群。
少數(shù)男同性戀者像普通夫妻一樣，長(zhǎng)期生活在專一伴侶家庭中，他們與艾滋病無(wú)緣。但多數(shù)男同性戀者并非如此。為什么他們更易感染？有兩方面原因，即社會(huì)原因和個(gè)人原因。
同性戀者不應(yīng)被歧視
我國(guó)有男同性戀者近2000萬(wàn)，男男性行為者總數(shù)數(shù)倍于此。上世紀(jì)90年代初期，醫(yī)學(xué)界就指出男同性戀者艾滋病的流行和控制，與該人群的權(quán)益保障有不可分割的關(guān)系。2005年以來(lái)國(guó)內(nèi)出版的4種本科規(guī)劃教材和面向決策者群體的兩種專著中，無(wú)一例外地都提出應(yīng)保障同性戀者的權(quán)益。教育界出版的《初中生性健康教育》，明確寫(xiě)入了反對(duì)歧視同性戀者。2006年中國(guó)性學(xué)會(huì)頒布的《中國(guó)公民性文明公約（討論稿）》指出，擁有不同性取向的人享有平等權(quán)利，倡導(dǎo)多元、平等的性觀念。反對(duì)歧視同性戀者并在反歧視原則指導(dǎo)下推進(jìn)艾滋病防治工作，已成為學(xué)界共識(shí)。越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)到，社會(huì)是一個(gè)整體，男同性戀者中艾滋病流行的惡果要由全社會(huì)承擔(dān)。
同性戀者性活動(dòng)與社會(huì)文化之間的復(fù)雜關(guān)系，可以簡(jiǎn)化為社會(huì)歧視→同性戀者生活空間劇減→生活壓抑，把性的發(fā)泄看得更重要→性的淫亂和情的不定。
多個(gè)性伴侶最易感染艾滋病病毒
無(wú)論男男間還是男女間，凡有多個(gè)性伴，都更易感染艾滋病病毒。男同性戀者個(gè)人易感染的首要原因是有多個(gè)性伴。由于社會(huì)歧視，大量男同性戀只能在某些場(chǎng)所或途徑交往，如特定的酒吧、浴池、公園和互聯(lián)網(wǎng)聊天室等。很多男同性戀適應(yīng)并滿足于和陌生同性的性關(guān)系，這讓他們生活在艾滋病陰影之中。
男同性戀者易感染艾滋病病毒的第二大原因是無(wú)正確保護(hù)措施的插入性性交，包括肛交及口交。肛門(mén)及直腸下段黏膜易于破損，在未正確使用安全套的情況下肛交，很易感染艾滋病病毒。在病毒感染的“窗口期”和疾病發(fā)作早期，肛交傳播的概率高達(dá)10%～30%；在疾病潛伏期，肛交傳播率為0.1%～1%。這兩組數(shù)據(jù)都大大高于一般男女性交。
男同性戀者預(yù)防艾滋病的措施，首先應(yīng)強(qiáng)調(diào)健康的交往方式。另外，必須堅(jiān)持正確使用安全套。由于安全套預(yù)防有一定的失敗率，因此在可能的情況下，需減少性伴。
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