艾滋病主要的傳播途徑是親密的性接觸和接觸感染的血液。最初AIDS癥狀的描述來(lái)源于同性戀和雙性戀的男性以及靜脈吸毒者，但是很快就發(fā)現(xiàn)HIV也可通過(guò)異性性交傳播。
在流行早期高危性行為導(dǎo)致了的快速傳播，而且，很明顯受血者和血友病人因輸入感染病毒的血液或血制品而感染HIV，母親也可傳播病原給新生兒。HIV三大傳播途徑——經(jīng)血、性接觸和母嬰傳播——至今不變，各種體液中HIV的相對(duì)濃度在很大程度上注定了病毒要經(jīng)這些途徑傳播。通過(guò)性、血液、母嬰傳播，這三個(gè)途徑是目前國(guó)際上公認(rèn)的艾滋病傳播方式，目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他新的傳播方式。
一、艾滋病的傳染方式性接觸傳播
性接觸傳播艾滋病病毒存在于感染者的精液及陰道分泌物中，通過(guò)性交（包括正常性交、肛交及口交）的方式在男性之間、男女之間傳播。在世界范圍內(nèi)，感染艾滋病病毒的成人每10人中有9人的感染是通過(guò)性交傳播的，性伙伴越多，感染艾滋病的危險(xiǎn)也就越大。患有性病的人與艾滋病病毒感染者性交時(shí)很容易傳染上艾滋病病毒。
性接觸傳播是HIV感染的主要途徑。不論是在同性戀或是異性戀的性交中，HIV的傳播均可發(fā)生。在全世界范圍內(nèi)，HIV多數(shù)是通過(guò)異性性接觸而傳播。
賣(mài)淫和嫖娼在艾滋病的傳播上起重要作用。攜帶艾滋病病毒的嫖客將病毒傳染給妓女，然后妓女又傳染給其他嫖客。如果合并有性病，傳播HIV的機(jī)會(huì)可大大增加，生殖器的糜爛和潰瘍開(kāi)放了病毒進(jìn)入血液循環(huán)的通道，有生殖器潰瘍的一方更易受HIV感染。在東南亞，賣(mài)淫嫖娼行為的泛濫，使HIV感染迅速傳播。例如在泰國(guó)自1990年以來(lái)，HIV感染率以驚人的速度增加。
二、艾滋病的傳染方式經(jīng)血液傳播
輸血傳播：如果血液里有艾滋病病毒，輸入此血者將會(huì)被感染。血液制品傳播：有些病人（例如血友�。┬枰⑸溆裳褐刑崞鸬哪承┏煞葜瞥傻纳镏破�。 如果該制品含有艾滋病病毒，該病人就可能被感染。但是如果說(shuō)：“有些血液制品中有可能有艾滋病病毒，使用血液制品就有可能感染上HIV。”這是不正確的。就如同說(shuō)：開(kāi)車(chē)就會(huì)出車(chē)禍一樣的道理。 因?yàn)椋诎滩∵�沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)前，1990年代以前，獻(xiàn)血人的血驗(yàn)血的時(shí)候還沒(méi)有包括對(duì)艾滋病的檢驗(yàn)，所以有些病人因?yàn)榻邮茌斞�，而感染艾滋病病毒。但是隨著全世界對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)逐漸加深，基本上所有的血液用品都必須經(jīng)過(guò)艾滋病病毒的檢驗(yàn)，所以在發(fā)達(dá)國(guó)家的血液制品中含有艾滋病病毒的可能性幾乎是零。
三、艾滋病母嬰傳播
艾滋病的傳染方式母嬰傳播母親是艾滋病患者或感染者，在懷孕、分娩過(guò)程通過(guò)血液或產(chǎn)后通過(guò)母乳將艾滋病病毒傳播給胎兒或新生兒。已感染艾滋病病毒的婦女生育的孩子有1/3可能會(huì)從母體感染艾滋病病毒。大部分帶有艾滋病病毒的孩子會(huì)在3歲以前死亡。
HIV可以通過(guò)胎盤(pán)傳染給胎兒。有研究證明可從妊娠8周流產(chǎn)的胎兒分離出HIV。母親對(duì)胎兒的傳播率的大小決定母親感染HIV的發(fā)展階段和免疫功能狀況，如T4淋巴細(xì)胞數(shù)等。胎兒在子宮內(nèi)感染HIV后，將影響胚胎發(fā)育，易出現(xiàn)流產(chǎn)，或胎兒一出生已發(fā)展為艾滋病。胎兒在子宮內(nèi)被HIV感染的時(shí)間越早，越容易發(fā)生流產(chǎn)或影響胎兒的發(fā)育。胎兒出生后出現(xiàn)艾滋病相關(guān)癥狀越早，其生存時(shí)間越短。
母乳傳播風(fēng)險(xiǎn)最大的時(shí)候是分娩后早期和母親分娩后不久就感染HIV時(shí)（如通過(guò)輸血感染）。后者母乳中傳染性病毒濃度將會(huì)很高，因?yàn)槟赣H尚未產(chǎn)生強(qiáng)有力的抗病毒免疫反應(yīng)。而且，新生兒也無(wú)胃酸抵抗HIV，普通的胃液是具有胃酸的。有報(bào)道一個(gè)母親產(chǎn)后輸血感染了HIV，嬰兒吮吸其乳汁6個(gè)月后感染了HIV。但究竟通過(guò)哺乳感染HIV的概率有多大，目前尚不清楚。美國(guó)衛(wèi)生當(dāng)局已勸告有HIV感染的母親不要母乳喂養(yǎng)。
防止母嬰間的HIV傳播的措施包括勸說(shuō)HIV感染的婦女不要生育，發(fā)現(xiàn)懷孕要終止妊娠。因?yàn)樘浩诟腥綡IV，出生后大多數(shù)在3歲以內(nèi)去世，幸免存活下來(lái)的嬰兒也將成為慢性病纏身的兒童和失去母親的孤兒。這里面臨著許多倫理、道德和感情等多方面的問(wèn)題。
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