嬰垂直傳播的影響因素
妊娠各個(gè)時(shí)期都可以發(fā)生母嬰傳播，但也有許多婦女在妊娠期并不發(fā)生垂直傳播。母嬰垂直傳播的高危因素如下所述：
一、病毒因素：
1、母體內(nèi)的HIV中的某些病毒株更易傳染給嬰兒，如：高/快復(fù)制型病毒株更易傳染給嬰兒。
2、、母體病毒數(shù)量是決定垂直傳播最重要的因素：母體中病毒載量越高，母嬰傳播幾率越大。
3、處于血清陽轉(zhuǎn)期和疾病進(jìn)展期時(shí)的母嬰傳播機(jī)率增大。
4、陰道及乳汁中的病毒載量越高，傳播幾率越大。
二、個(gè)體因素：
1、孕婦的一些不良行為：吸煙、靜脈吸毒、多性伴侶及孕期無保護(hù)性行為與垂直傳播相關(guān)。
2、病情程度是影響母嬰傳播的高危因素。艾滋病發(fā)病期的垂直傳播率是無癥狀感染期的4倍。
3、CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)的下降與母嬰傳播機(jī)率的上升呈線性關(guān)系，母體CD4淋巴細(xì)胞數(shù)量與垂直傳播率成反比。
4、各種導(dǎo)致胎盤炎癥或破損的誘因均可增加HIV的母嬰傳播機(jī)率，如絨膜羊膜炎、胎盤早剝、感染性因素等。
5、母體中維生素A的含量降低，HIV傳播率增高。其他微量元素（如硒、鋅等）對HIV的母嬰傳播也有一定的影響。
三、產(chǎn)科因素：
1、產(chǎn)程越長，感染幾率越高。
2、胎盤是抵御HIV傳播的屏障，胎盤中發(fā)現(xiàn)HIV病毒存在。
3、產(chǎn)前檢查及分娩過程中的侵襲性操作可以增加胎兒的感染幾率。
4、胎膜早破時(shí)間是影響母嬰傳播率的獨(dú)立因素。破膜時(shí)間越長，發(fā)生母嬰傳播的危險(xiǎn)性越高。
5、陰式分娩、胎位不正、產(chǎn)鉗或吸引器助產(chǎn)可增加HIV傳播，是HIV傳播的高危因素。
6、HIV陽性孕婦的乳汁中可檢測出HIV病毒，產(chǎn)后哺乳可造成HIV垂直傳播。
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