眼部飛秒手術(shù)作為近視矯正的熱門手段,近年來備受關(guān)注。然而,并非所有人都適宜接受這項(xiàng)手術(shù),甚至有人提出不建議做的觀點(diǎn)。
一、不建議做眼部飛秒手術(shù)的原因
潛在的術(shù)后不適:
干眼問題較為突出,飛秒手術(shù)會(huì)切斷部分角膜神經(jīng)纖維,術(shù)后淚液分泌與分布失衡,眼睛容易干澀、有異物感,尤其在長時(shí)間用眼后,干澀癥狀加劇,給日常生活和工作帶來不便,且恢復(fù)過程可能長達(dá) 1 - 3 個(gè)月,期間需要頻繁使用人工淚液緩解。
部分患者術(shù)后初期視力不穩(wěn)定,存在視物模糊、重影現(xiàn)象,這是由于角膜組織在重塑階段屈光狀態(tài)波動(dòng),需要 1 - 3 個(gè)月甚至更久才能趨于穩(wěn)定,期間需多次復(fù)查、調(diào)整用眼習(xí)慣,給患者造成一定心理負(fù)擔(dān)。
手術(shù)并非一勞永逸:即使手術(shù)成功,若術(shù)后不注意用眼衛(wèi)生,長期過度用眼,近視仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),即屈光回退。原本擺脫眼鏡束縛的清晰視界可能再度模糊,讓患者之前的手術(shù)努力付諸東流,還需重新調(diào)整生活方式、采取補(bǔ)救措施。
二、不宜進(jìn)行飛秒眼科手術(shù)的人群
眼部條件受限者:
角膜過薄的患者,飛秒手術(shù)需切削角膜改變屈光力,若角膜厚度不足,術(shù)后角膜可能無法維持正常形態(tài),易引發(fā)角膜擴(kuò)張等嚴(yán)重并發(fā)癥,影響視力甚至威脅眼球結(jié)構(gòu)完整。
患有青光眼、嚴(yán)重干眼癥、眼部活動(dòng)性炎癥(如結(jié)膜炎、角膜炎等)的人群,手術(shù)可能加重眼部病情,引發(fā)眼壓失控、炎癥擴(kuò)散等不良后果,需先治療基礎(chǔ)疾病,待病情穩(wěn)定后再評估手術(shù)可行性。
全身健康因素影響者:
患有未控制的糖尿病、高血壓等全身性疾病患者,手術(shù)應(yīng)激可能導(dǎo)致血糖、血壓波動(dòng),影響眼部血液循環(huán)與傷口愈合,增加感染、出血等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),需將病情控制在穩(wěn)定范圍,經(jīng)醫(yī)生綜合評估后才能考慮手術(shù)。
孕期、哺乳期女性,身體激素水平變化大,角膜含水量、曲率等不穩(wěn)定,且術(shù)后用藥可能影響胎兒、嬰兒健康,一般建議避開這兩個(gè)特殊時(shí)期手術(shù)。
三、飛秒眼科手術(shù)失敗的后果
視力損害方面:可能出現(xiàn)矯正不足或過度矯正,術(shù)后視力仍不理想,視物模糊不清,影響生活質(zhì)量與工作效率;嚴(yán)重的角膜擴(kuò)張可致視力急劇下降,散光大幅增加,且后續(xù)治療棘手,可能需要長期佩戴硬性角膜接觸鏡甚至角膜移植。
眼部功能障礙:手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的眼部感染若未及時(shí)控制,可累及角膜、虹膜、視網(wǎng)膜等多個(gè)部位,導(dǎo)致眼內(nèi)炎,影響眼部正常生理功能,出現(xiàn)眼痛、畏光、視力喪失等嚴(yán)重癥狀,對視覺系統(tǒng)造成永久性損傷。
飛秒眼科手術(shù)雖為眾多近視患者帶來希望,但存在諸多考量因素。在決定手術(shù)前,務(wù)必與專業(yè)眼科醫(yī)生充分溝通,全面評估眼部與全身狀況,權(quán)衡利弊,謹(jǐn)慎抉擇,方能最大程度保障眼部健康與手術(shù)效果。