一、青光眼UCP手術(shù)是什么
青光眼 UCP 手術(shù),即超聲睫狀體成形術(shù)(Ultrasound Cyclo-Plasty),是一種新興的微創(chuàng)青光眼手術(shù)技術(shù)。該手術(shù)通過(guò)超聲波的能量作用于睫狀體,使睫狀體的膠原蛋白發(fā)生收縮和重塑,從而改變睫狀體的結(jié)構(gòu)和功能。具體來(lái)說(shuō),超聲波能量可以破壞睫狀體上皮細(xì)胞的部分功能,減少房水的產(chǎn)生,同時(shí)還可能改善睫狀體與鞏膜之間的通道,促進(jìn)房水的外流,進(jìn)而達(dá)到降低眼壓的目的。手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)將超聲探頭經(jīng)眼表的透明角膜或鞏膜,精準(zhǔn)地定位到睫狀體部位,發(fā)射特定頻率和能量的超聲波,整個(gè)手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)便,對(duì)眼組織的損傷較小,術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快。
二、青光眼UCP手術(shù)利弊
優(yōu)點(diǎn):
微創(chuàng)性:與傳統(tǒng)的青光眼手術(shù)相比,UCP 手術(shù)無(wú)需開刀,沒(méi)有切口,極大地減少了手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn),也降低了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率,如淺前房、濾過(guò)泡相關(guān)并發(fā)癥等。
安全性高:由于手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單,對(duì)眼部周圍組織的損傷較小,對(duì)眼球的整體結(jié)構(gòu)和功能影響輕微,因此安全性較高,尤其適用于一些不能耐受傳統(tǒng)手術(shù)或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者,如高齡患者、患有全身性疾病的患者等。
可重復(fù)性:如果患者在術(shù)后眼壓控制不理想,UCP 手術(shù)可以在一定條件下進(jìn)行重復(fù)治療,為患者提供了更多的治療選擇和調(diào)整眼壓的機(jī)會(huì),而不像某些傳統(tǒng)手術(shù)一旦失敗,再次手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。
快速恢復(fù):患者術(shù)后恢復(fù)較快,通常術(shù)后眼部不適癥狀較輕,視力恢復(fù)也相對(duì)較快,能夠較快地恢復(fù)正常生活和工作,減少了因手術(shù)導(dǎo)致的生活不便和經(jīng)濟(jì)損失。
缺點(diǎn):
眼壓控制效果有限:雖然 UCP 手術(shù)能夠降低眼壓,但對(duì)于一些眼壓極高或病情較為復(fù)雜的青光眼患者,可能無(wú)法將眼壓控制在理想的范圍內(nèi),仍需要聯(lián)合其他治療方法,如藥物治療或二次手術(shù),來(lái)進(jìn)一步降低眼壓,以達(dá)到更好的治療效果。
長(zhǎng)期效果有待觀察:UCP 手術(shù)作為一種相對(duì)較新的手術(shù)方式,其長(zhǎng)期眼壓控制效果和對(duì)視神經(jīng)的保護(hù)作用還需要更多的長(zhǎng)期隨訪研究來(lái)證實(shí)。目前雖然短期效果令人滿意,但部分患者可能在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)眼壓回升的情況,需要密切監(jiān)測(cè)眼壓變化并及時(shí)調(diào)整治療方案。
三、UCP手術(shù)成功率
UCP手術(shù)的成功率因患者個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度以及手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)等因素而有所不同。一般來(lái)說(shuō),在短期內(nèi)(術(shù)后 1 - 3 個(gè)月),UCP 手術(shù)能夠使大部分患者的眼壓得到一定程度的降低,成功率可達(dá) 70% - 80% 左右。然而,從長(zhǎng)期來(lái)看(術(shù)后 1 年以上),眼壓能夠持續(xù)穩(wěn)定控制在目標(biāo)范圍內(nèi)的患者比例可能會(huì)有所下降,大約在 50% - 60% 左右。需要注意的是,這里的成功率是一個(gè)大致的范圍,實(shí)際情況可能因不同的研究和臨床實(shí)踐而有所差異。一些研究中心在嚴(yán)格篩選患者并優(yōu)化手術(shù)技術(shù)后,可能會(huì)取得更高的成功率,但總體而言,UCP 手術(shù)目前還不能完全替代傳統(tǒng)的青光眼手術(shù),而是作為一種補(bǔ)充治療手段,為特定的青光眼患者提供了一種新的選擇。
四、UCP手術(shù)費(fèi)用大概多少
UCP 手術(shù)的費(fèi)用因地區(qū)、醫(yī)院等級(jí)、手術(shù)設(shè)備以及患者的具體情況等因素而有所差異。一般來(lái)說(shuō),在國(guó)內(nèi)一線城市的大型三甲醫(yī)院,UCP 手術(shù)的費(fèi)用大約在 10000 - 15000 元左右;在二線城市的醫(yī)院,費(fèi)用可能會(huì)相對(duì)降低,大概在 8000 - 12000 元;而在一些經(jīng)濟(jì)相對(duì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)或較小的醫(yī)院,費(fèi)用可能會(huì)在 6000 - 10000 元之間。但這只是一個(gè)大致的費(fèi)用范圍,實(shí)際費(fèi)用可能會(huì)有所波動(dòng)。此外,手術(shù)費(fèi)用還可能不包括術(shù)前檢查、術(shù)后藥物治療以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥治療等費(fèi)用。患者在考慮 UCP 手術(shù)時(shí),應(yīng)向所在地區(qū)的醫(yī)院詳細(xì)咨詢手術(shù)的具體費(fèi)用,以便做好經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備,避免因費(fèi)用問(wèn)題導(dǎo)致治療延誤或中斷。
五、國(guó)內(nèi)以下醫(yī)院可以做UCP手術(shù):
愛(ài)爾眼科集團(tuán)旗下部分醫(yī)院:
遼寧愛(ài)爾眼科醫(yī)院:2023 年 6 月 28 日,該院舉行了青光眼治療新技術(shù) UCP(超聲睫狀體成形術(shù))裝機(jī)儀式,并在同年 8 月 6 日被授予 “無(wú)刀微創(chuàng)青光眼治療新技術(shù) UCP 示范基地” 牌匾,已為很多患者解決了眼壓難題。
大理愛(ài)爾眼科醫(yī)院:在愛(ài)爾眼科云南省區(qū)副總院長(zhǎng)韓芳的指導(dǎo)下,該院成功開展了青光眼治療新技術(shù) UCP,為當(dāng)?shù)丶爸苓叺貐^(qū)的青光眼患者提供了新的治療選擇。
咸陽(yáng)愛(ài)爾眼科醫(yī)院:2024 年 10 月 11 日,咸陽(yáng)愛(ài)爾眼科醫(yī)院姜旭光副院長(zhǎng)完成了咸陽(yáng)首例超聲睫狀體成形(UCP)手術(shù)。
東莞愛(ài)爾眼科醫(yī)院:成功引進(jìn)并實(shí)施歐洲新技術(shù) UCP,為多種類型的青光眼患者,尤其是復(fù)雜疑難性青光眼患者提供了有效的治療手段。
其他醫(yī)院:
安徽理工大學(xué)附屬眼科醫(yī)院:2024 年 3 月 6 日下午,該院院長(zhǎng)李波順利開展了首例青光眼治療新技術(shù) UCP(超聲睫狀體成形術(shù)),標(biāo)志著醫(yī)院的青光眼治療進(jìn)入了無(wú)刀無(wú)創(chuàng)階段。
西安市中心醫(yī)院:經(jīng)過(guò)一年的精心籌備和流程完善,目前該院的 UCP 新技術(shù)已全面納入醫(yī)院手術(shù)和醫(yī)保系統(tǒng),是陜西省率先全面正式開展這項(xiàng)新技術(shù)的公立三甲醫(yī)院。
魯南眼科醫(yī)院:2024 年 5 月 18 日,魯南眼科醫(yī)院舉行了 UCP 示范基地啟動(dòng)會(huì),將為臨沂及周邊地區(qū)的青光眼患者提供更加安全可靠的治療方式。
青光眼 UCP 手術(shù)作為一種新型的青光眼治療方法,具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),但也存在一定的局限性。患者在選擇手術(shù)治療時(shí),應(yīng)充分了解手術(shù)的相關(guān)信息,與醫(yī)生進(jìn)行充分溝通,根據(jù)自身的病情、身體狀況和經(jīng)濟(jì)能力等因素,綜合考慮是否選擇 UCP 手術(shù)以及如何制定最適合自己的治療方案,以達(dá)到最佳的治療效果,保護(hù)視力,提高生活質(zhì)量。
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