飛秒手術(shù)作為近視矯正領(lǐng)域的熱門技術(shù),為眾多患者帶來清晰視界的希望。然而,不少人在考慮手術(shù)時(shí),對(duì)其可能存在的后遺癥憂心忡忡,擔(dān)心是否會(huì)有終身影響。
一、飛秒手術(shù)常見短期后遺癥
干眼:術(shù)后早期,干眼是較為常見的癥狀。飛秒手術(shù)會(huì)切斷部分角膜神經(jīng)纖維,影響淚液分泌與分布,導(dǎo)致眼睛干澀、異物感明顯,尤其在長(zhǎng)時(shí)間用眼后加劇。多數(shù)患者在術(shù)后 1 - 3 個(gè)月內(nèi)會(huì)有不同程度干眼表現(xiàn)。應(yīng)對(duì)方法包括按醫(yī)囑規(guī)律使用人工淚液,保持室內(nèi)空氣濕度,避免長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕,隨著角膜神經(jīng)逐漸修復(fù),干眼癥狀多會(huì)逐漸緩解。
視力波動(dòng):部分患者術(shù)后初期視力不穩(wěn)定,可能出現(xiàn)視物模糊、重影等現(xiàn)象。這是由于角膜組織在術(shù)后重塑過程中,屈光狀態(tài)尚未完全穩(wěn)定。一般在術(shù)后 1 - 2 周內(nèi)較常發(fā)生,通過定期復(fù)查,醫(yī)生能根據(jù)視力變化調(diào)整用藥,囑咐患者多休息、合理用眼,通常 1 - 3 個(gè)月視力可趨于穩(wěn)定。
二、飛秒手術(shù)相對(duì)少見的中期后遺癥
角膜擴(kuò)張:若手術(shù)切削角膜過多或患者本身角膜生物力學(xué)特性不佳,術(shù)后數(shù)月至數(shù)年可能出現(xiàn)角膜擴(kuò)張。表現(xiàn)為視力逐漸下降、角膜不規(guī)則散光增加。不過,隨著飛秒技術(shù)精準(zhǔn)性提升,術(shù)前嚴(yán)格評(píng)估角膜厚度、形態(tài)等指標(biāo),此類后遺癥發(fā)生率已顯著降低。一旦發(fā)現(xiàn)角膜擴(kuò)張跡象,可能需佩戴硬性角膜接觸鏡矯正視力,嚴(yán)重時(shí)甚至需角膜移植手術(shù),但這極為罕見。
夜間眩光:一些患者術(shù)后夜間視力受影響,在昏暗環(huán)境下看燈光周圍有光暈、眩光現(xiàn)象,影響夜間出行與駕駛。這與手術(shù)改變角膜光學(xué)區(qū)大小、瞳孔直徑在夜間相對(duì)較大有關(guān)。通常術(shù)后 3 - 6 個(gè)月,隨著角膜進(jìn)一步適應(yīng)、大腦視覺中樞對(duì)新視覺信號(hào)的調(diào)整,夜間眩光多數(shù)能得到改善,部分患者可能持續(xù)時(shí)間稍長(zhǎng),需佩戴特殊眼鏡輔助夜間視覺。
三、飛秒手術(shù)終身后遺癥
嚴(yán)格意義上,飛秒手術(shù)發(fā)展至今,若手術(shù)成功且術(shù)后恢復(fù)良好,并沒有確鑿證據(jù)表明會(huì)出現(xiàn)必然的終身后遺癥。絕大多數(shù)患者術(shù)后多年能維持穩(wěn)定視力,正常生活、工作不受限。但需注意,如果術(shù)后不注意用眼衛(wèi)生,長(zhǎng)期過度用眼,原本矯正的近視仍可能再度出現(xiàn),即屈光回退,這并非手術(shù)本身的 “終身后遺癥”,而是用眼習(xí)慣不良所致。