戴隱形眼鏡是一個(gè)技術(shù)活,一旦配戴不適會(huì)對(duì)眼睛造成很大的傷害,如果染上“痢疾阿米巴蟲”寄生蟲則有很大可能會(huì)導(dǎo)致引發(fā)角膜潰瘍。
曾有一名病患因晚間卸下隱形眼鏡后,右眼一直紅、痛、畏光,幾天來(lái)不見改善,而且情況惡化得很快,數(shù)天之內(nèi),視力只剩下光感,并疼痛難當(dāng)。經(jīng)診治發(fā)現(xiàn),她的角膜上有白色潰瘍,角膜水腫得很厲害,前房?jī)?nèi)已有少量蓄膿,醫(yī)院馬上為她作潰瘍部位的抹片及培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)原來(lái)是一種感染十分具有破壞力的細(xì)菌「綠膿桿菌」,立即以抗生素治療。幾天后,疼痛及視力有明顯的改善,住院兩個(gè)星期后出院,當(dāng)時(shí)矯正視力回復(fù)到一點(diǎn)零,且殘留些微的角膜疤痕。
這名病例其實(shí)是角膜潰瘍病人中較幸運(yùn)的。一般來(lái)講,角膜潰瘍可能造成失明,原因以外傷或配戴隱形眼鏡不當(dāng)占大多數(shù),少數(shù)是因體質(zhì)差異,如免疫不全所引起的皰疹病毒感染,或是自體免疫性疾病引起的非感染性角膜潰瘍。
一般外傷或是配戴隱形眼鏡不當(dāng)所引起的角膜潰瘍多半是細(xì)菌感染。危險(xiǎn)因子包括長(zhǎng)時(shí)間配戴、夜間睡眠時(shí)戴著睡覺、清潔不夠徹底或使用已污染的生理食鹽水及容器,大部分細(xì)菌感染引起的角膜潰瘍?nèi)裟芗皶r(shí)根據(jù)抹片及培養(yǎng)的資料投與正確的抗生素,通常都可以很快控制。
此外,還有一種寄生蟲「痢疾阿米巴蟲」會(huì)隱藏在被污染的自來(lái)水中,如果戴著隱形眼鏡去游泳或是用自來(lái)水清洗隱形眼鏡就有可能不幸得到。痢疾阿米巴蟲會(huì)引起角膜神經(jīng)的發(fā)炎,臨床上,病人會(huì)感到極度的疼痛。培養(yǎng)需用特殊的方法,而且痢疾阿米巴蟲的主要治療藥物國(guó)內(nèi)無(wú)法取得,必須病患自行由國(guó)外購(gòu)買,所以避免感染是最重要的預(yù)防方法。
另外,外傷時(shí)如果是被樹枝之類的東西傷到,要小心有霉菌感染的可能,因?yàn)楦腥久咕鷷r(shí),可對(duì)抗霉菌而且又在眼球可忍受范圍內(nèi)的的藥物較少,加上藥物的穿透力及藥物的治療效果較差,治療時(shí)間可能會(huì)拖延很久,甚至必須更換眼角膜才行。
一般如果是感染性的角膜潰瘍,利用抹片及培養(yǎng)找出肇事的病原是最重要的事,如此才能對(duì)癥下藥。但是,抹片有一定比例的偽陰性,而培養(yǎng)又至少需要三天以上,在等待結(jié)果出來(lái)以前,治療的策略是先投與一般廣效性的藥物控制。如果重復(fù)幾次抹片及培養(yǎng)均無(wú)結(jié)果,有時(shí)會(huì)采行角膜切片以取得較大的檢體。
少數(shù)情形是藥物控制不好,例如霉菌感染,為避免角膜穿孔或蔓延到角膜以外,例如鞏膜,為控制感染,會(huì)施行治療性的角膜移植;如果實(shí)在不幸蔓延成眼內(nèi)炎,進(jìn)一步的手術(shù)、甚至必須挖除眼球才能控制感染。
至于少數(shù)非感染性的角膜潰瘍治療方式與感染性的完全不同,在完全排除感染的可能性之后,必須以類固醇來(lái)治療。
最后,配戴隱形眼鏡且常常接觸計(jì)算機(jī)的朋友,休息時(shí)一定要把隱形眼鏡拿下來(lái)。否則有患白內(nèi)障的危險(xiǎn)。實(shí)驗(yàn)顯示,所有的隱形眼鏡在計(jì)算機(jī)輻射下,原先材料的分子都會(huì)產(chǎn)生分解變異,這些分解后的小分子,有的會(huì)透過淋巴循環(huán)到達(dá)水晶體,和水晶體的修復(fù)組織結(jié)合,造成新的聚合物。一般而言,少量的聚合物會(huì)從眼球內(nèi)被排出到眼球表面,最后變成眼屎。但量一多,聚合物的大小超過排出孔的大小,這些眼球內(nèi)的雜物就會(huì)堆積在水晶體內(nèi),漸漸形成白內(nèi)障。
避免我們的心靈之窗受到外來(lái)因素的攻擊,首先第一步就是應(yīng)該要正確的使用隱形眼鏡,保護(hù)好我們的角膜。