受訪人宋維賢教授:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科主任醫(yī)師,從事眼科臨床工作四十年,近年主要從事眼外傷專業(yè)。
■采訪人:本報(bào)記者譚璐
■爆竹傷眼,慘不忍睹
采訪人:宋醫(yī)生,據(jù)說您自從1978年到眼外傷科工作后,幾乎每年的大年三十都在救治被鞭炮炸傷的急診患者中度過。您對這樣不幸的患者有何感受?
宋維賢:許多年來,我在臨床工作中目睹大量因?yàn)椴划?dāng)燃放爆竹而炸傷眼睛的慘劇,有的真是慘不忍睹,而且傷者往往都是年輕人或者少年兒童。有一年春節(jié)我接診的傷者是一個14歲的男孩,一只眼睛炸得只剩下一片兒了,流血不止。他的父親撲通跪下,求告醫(yī)生別摘除眼球,說這孩子是三好生,是全家人的希望所在。但是這只眼球損傷太嚴(yán)重,已經(jīng)保不住了,不摘除還會讓另一只眼球患交感性眼炎。
你再看我做的這份剪報(bào),去年春節(jié)有個25歲的男青年放禮花彈時被炸的雙眼球破裂、雙無光感,同時雙手炸傷,而他的妻子下一個月就要臨產(chǎn)。
就我們醫(yī)院的統(tǒng)計(jì),最近5年春節(jié)診治的被爆竹傷眼患者的情況是這樣的:(見下表)
我預(yù)料,今年春節(jié)眼外傷患者將增加。眼球是結(jié)構(gòu)復(fù)雜而脆弱的器官。鞭炮炸傷對眼球來說是毀滅性的摧殘,輕者影響視力,重者眼球摘除。不但視覺功能喪失,還影響外觀,造成終生遺憾。
■哪些爆竹最危險(xiǎn)
采訪人:從你們診治的傷者來看,什么樣的爆竹最具威脅性?
宋維賢:一種情況是買了劣質(zhì)鞭炮。劣質(zhì)鞭炮捻信短,來不及躲閃就爆炸,極易炸傷眼睛。你看,這是我1992年大年三十自一名患者右下眼皮內(nèi)取出的煙花“殼皮”(宋大夫出示了保存的取出物,是黑乎乎的兩塊2厘米見方,硬的片狀物),他是一名26歲男子,右眼球破裂傷,當(dāng)即行眼球摘除術(shù)。傷他的爆竹是從河北固安農(nóng)貿(mào)市場買來的,屬于“自造”的三無產(chǎn)品。
有的人受傷是因?yàn)閳D刺激,燃放爆炸力過強(qiáng)的鞭炮。最近兩三年來,因放禮花彈常有人炸瞎了雙眼,甚至失去了生命。去年就有3人被禮花彈炸死。這種禮花彈威力大到能把地面炸出一個坑,把鄰居家的玻璃震碎,本來是應(yīng)該由專業(yè)人員用禮花炮燃放的。我的同事何大夫氣得在黑板上寫:槍斃禮花彈!
另外,患者中孩子占了很大的比例。由于兒童生活經(jīng)驗(yàn)少,躲避反射差,極易炸傷眼睛。兒童應(yīng)在家長看管下燃放,或由家長代為點(diǎn)燃。兒童尤其不要自己燃放“二踢腳”、“鉆天猴”之類的鞭炮,這類鞭炮爆炸力強(qiáng),危險(xiǎn)性大。
■不搞惡作劇,避免樂極生悲
采訪人:是不是也有一些怪異的燃放方式屬于“危險(xiǎn)動作”?
宋維賢:當(dāng)然。燃放鞭炮,也要講究社會公德,千萬別在公共場所燃放,有的人喜歡惡作劇,專在人群里燃放,或?qū)⒈夼跈M向點(diǎn)燃,射向他人,這是相當(dāng)危險(xiǎn)的。
孩子喜歡變著花樣放炮,比如把爆竹放在玻璃瓶里,或埋在沙石堆里燃放。這是相當(dāng)危險(xiǎn)的,因?yàn)樵诖饲闆r下,局部缺氧,燃燒慢,等了半天不響,走近一看,突然爆炸。被炸傷的眼球除了破裂之外,還可能有球內(nèi)異物,治療起來更加困難。你看這塊玻璃(宋大夫出示指甲大小的一片綠色碎玻璃),是墨水瓶的玻璃,是我1998年從一個9歲男孩右眼內(nèi)取出的,就是因?yàn)楹⒆影驯穹诺侥坷稂c(diǎn)燃造成的。這只右眼球被摘除。你再看這個,(又出示大約3厘米長、筆桿粗細(xì)的一截鐵管,一端還有螺紋)這是我的同事高旭大夫2004年春節(jié)從一個12歲男孩左眼眶內(nèi)取出的。這個男孩把爆竹放到一個鐵管里燃放,這是炸到眼內(nèi)的鐵管尖端部分。孩子的眼球破裂、萎縮,也被摘除。還有孩子把一掛鞭放到井里點(diǎn)燃,結(jié)果井蓋被炸飛,一名11歲女孩受傷死亡。
■萬一受傷怎么辦
采訪人:假如萬一不慎被爆竹炸傷了眼睛,傷者自己該采取哪些緊急救治辦法?
宋維賢:應(yīng)該趕快就近到醫(yī)院找眼科醫(yī)生處理,不必一味追求大醫(yī)院。如果需要轉(zhuǎn)院治療,也是在醫(yī)生對傷口處理后進(jìn)行。因?yàn)殚L途顛簸,破損眼球的眼內(nèi)容物可能脫出,會使傷勢進(jìn)一步加重,并且不及時處置,傷口出血會更多。
在去醫(yī)院途中,被炸傷的眼球要用一塊潔凈紗布或手帕、紙巾蓋上就可以了。特別要提醒的是,只是輕輕捂住,在疼痛、驚慌中千萬別用力重壓已被炸裂的眼球。在壓力下,已破損眼球的眼內(nèi)容物,像視網(wǎng)膜、虹膜、玻璃體等很容易脫出,一旦脫出,不可還納,不能新生。醫(yī)術(shù)再高超的醫(yī)生對眼內(nèi)容物已大部分脫失的眼球,也無能力挽救,只能遺憾地行眼球摘除術(shù)。
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