方法：對2004年1月～2006年12月146例老年性白內(nèi)障患者施行的手術治療及術后變化情況進行回顧性分析。結果：均痊愈，術后視力》0.8者100例，0.5～0.8者34例，《0.5者20例。 結論：積極做好圍手術期的護理，有利于老年性白內(nèi)障患者術后的康復。
資料與方法
2004年1月～2006年12月收治老年性白內(nèi)障患者146例，其中男69例，女77例，年齡50～86歲。術前視力光感至0.06者98只眼，0.07～0.25者56只眼，單純性白內(nèi)障51例，糖尿病合并白內(nèi)障35例，高血壓合并白內(nèi)障44例，腎病合并白內(nèi)障6例。
手術方法：采用現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術，白內(nèi)障吸出術，白內(nèi)障超聲乳化術，均有人工晶體植入。146例患者術后視力》0.8者100例，0.5～0.8者34例，《0.5者20例。
術前護理：①做好心理護理，消除顧慮［1］。②術前檢查：做好眼部常規(guī)檢查，特別是角膜曲率，角膜厚度測定及眼軸超聲檢查，以使植入的人工晶體度數(shù)更為精確。③眼部準備：術前3天用0.5%氯霉素眼藥水滴雙眼，6次/日，術晨用生理鹽水沖洗結膜囊并行淚道沖洗。術前1小時用復方托品卡胺散瞳，每15分鐘1次，共3次，以使瞳孔在手術過程中始終保持散大狀態(tài)，便于手術進行。
術后護理：①生命體征的觀察，消除焦慮情緒，保證充足睡眠。②術后疼痛的護理：保持病房安靜，耐心安慰患者，適量運用鎮(zhèn)痛劑。③術后常規(guī)口服抗生素3天，手術24小時后患眼開始交替點典必舒眼藥水、潤舒眼藥水q1h，48小時后改為q2h滴眼藥水，連續(xù)1周。④讓患者采取平臥位，放松頭部，切勿突然坐起、低頭、彎腰等，避免劇烈活動、咳嗽、打噴嚏，以防止眼出血。⑤嚴密觀察眼部情況，注意并發(fā)癥發(fā)生。⑥叮囑患者注意眼部衛(wèi)生，正確使用眼罩［2］。
飲食護理：給予易消化，富含纖維素的營養(yǎng)飲食，多吃水果蔬菜，每天飲水量《2000ml，每次≤200ml，保持大便通暢［3］。忌堅硬食物，防止過度咀嚼震動眼部傷口;少食或不食香菜、海鮮類食品，因為這些食品可提高機體的應激性，加重術后炎癥反應的程度。
術后康復指導：①指導患者隨時調(diào)整自己的心態(tài)，避免不良的精神刺激和心理負擔;②術后宜臥床休息，減少眼球轉動，避免用力咳嗽、打噴嚏，保持二便通暢，術后2小時可進飲食， 6小時可輕微活動;③嚴格遵守醫(yī)囑，正確使用眼藥水，手術24小時后患眼開始交替點典必舒眼藥水、潤舒眼藥水q1h，48小時后改為q2h滴眼藥水;④做好出院指導，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣;⑤指導復診時間及方法，如出現(xiàn)明顯眼痛、惡心、嘔吐、視力下降、復視等，應及時到醫(yī)院檢查。
討論
白內(nèi)障手術切口極小，術后只需單眼包蓋，不需縫合，不必限制患者一般活動（劇烈活動除外）。次日開放滴眼，術后1～2天即可出院。若患者自身條件許可，也可以在門診手術，同樣可以獲得良好的預后效果。因此護理人員在掌握眼科新技術的同時，能進行有預見性地觀察和護理，確保提高手術療效和護理質量，讓更多的白內(nèi)障手術患者得到滿意的視覺效果。
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