麥粒腫是眼瞼上的急性化膿性炎癥，最常見的是葡萄球面感染引起的。團部位不同有內(nèi)外兩種：在睫毛囊周圍的皮脂腺感染的，叫外麥粒腫;其瞼板腺感染的叫內(nèi)麥粒腫。俗稱“眼瘁”、“偷針眼”，實是眼吩上生的瘡瘍。
祖國醫(yī)學認為：由于脾胃氣血不和、營衛(wèi)失調(diào)、外感濕熱、引動內(nèi)毒，相煎生膿。總宜清熱解毒，以五味消遠飲（銀花、野菊花、蒲公英、紫地丁、天葵子）為土方。風盛者脈浮、浮數(shù)、浮緊、苔白，加薄荷、荊芥;熱盛者，脈數(shù)、洪、滑、苔白尖紅、紅、黃厚，加黃連、黃芩、大青葉等;大便干結(jié)者，加玄明粉、大黃、枳殼實;小便亦濕者，加車前草、生梔子、龍膽草、木通等;邪入血分，加鮮生地、丹皮、紫草;毒厲者。加梅花點舌丹解毒消腫。慣發(fā)氣不調(diào)者，加青皮、陳皮、木香等。
外治;熱敷（蒲公英、薄荷）;外敷芙蓉膏、生地膏、黃連膏等。
案一
黃x x 女3歲
分析：稚兒純陽純陰之體、肌瘦、脈細緊，治療清解為先。
方：千里光9克 甸伏堇9克 蟬衣6克 生甘草9克 金銀花9克 雞血屯9克
另外敷黃連膏。
1月23日，瘍腫消、納尚少。上方加焦查內(nèi)l5克 炒麥納15克 炒谷芽15克
2月1日，納增，腫消在于杜生，健脾清胃： 生蒼木6克 綠豆衣6克 金銀花6克 連翹6克 炒芥麥芽各15先 焦查肉9克 生甘草6克
�。ò矗�;熱毒之瘡瘍、清之、消之。“有人識得千里光，令家一世不生瘡”。
案二
工×× 女25歲
雙眼慣發(fā)麥粒腫，脈細緊，苔白，月經(jīng)頻前前，疏調(diào)消腫
方： 玉桔梗：3克 蒲公共l5克 青皮6克 香白芷3克麩炒枳殼6克 益母草15克 生地30克
連續(xù)服藥一周疏調(diào)消腫、連續(xù)圖治：麩炒枳殼6克 蒲公英15克 細生地30克 醋炒香附6克 香白芷：3克 牡丹皮9克
連續(xù)服藥一月，月經(jīng)正常，全愈。
�。ò矗赫{(diào)經(jīng)清消治慣發(fā)。
案三
何×× 女39歲
八年前產(chǎn)后二眼發(fā)生眼癉，左右接踵舉發(fā)，癉色紅滯，膿成褐色漿水，脈細，苔兩邊青，月經(jīng)不調(diào)，情懷不暢。
方 清炙北柴胡12克 香白芷：3克 炒薄荷：3克 茯苓15克 酒炒黃芩12克 蒲公英15克 酒炒當歸l2克 麩炒枳殼6克 生甘草9克 酒炒黑桅9克
一周后服藥，漿毒漸少，清肝實牌：上方加小青皮6克 生麥芽15克
2日后，瘡瘍已消，續(xù)治為要：醋炒香附6克 酒炒黃芩15克 生麥芽15克 茯苓15克 帶梗紫蘇3克 酒炒黑梔9克 炒薄荷3克 甘草9克 清炙柴胡9克 土炒白術15克 生棉芪9克
照此治則，服至一月，全愈。
后語
瘡者毒也。麥粒腫、脾胃的熱毒，燔腐成膿。脾胃之精騰結(jié)為肉輪，上下胞瞼是也。脾胃者倉癝之官，下受命門之火，蒸化谷食，上輸谷食之液，以灌溉臟腑，生活之原，本于脾胃，其性喜燥而惡濕。脾為諸陰之首，統(tǒng)攝一身之血，在氣為中氣，在臟為心子，上瞼應之;胃為水谷之海，六府之大源，轉(zhuǎn)輸旋運、生化無窮，胃氣主命，下瞼應之。脾胃相為表里，主肌肉，最易受濕熱的侵害，過食油膩厚味，極易生瘡瘍，正“高梁之變，足生大疔”也。麥粒腫當然是外感濕熱為主，但須在營衛(wèi)不和、氣血留滯，才能引動內(nèi)毒，結(jié)而成瘡瘍，故曰;氣血留滯生瘡瘍。所以治療在重視清熱解毒的同時，不能忽視清脾健胃、調(diào)和營衛(wèi)、疏通氣血。特別麥粒腫的慣發(fā)者、多發(fā)者，尤要探討脾胃、營衛(wèi)、氣血。
麥粒腫是陽毒，苦寒清熱是正法。蒲公英味苦性平無毒，專入胃經(jīng)，清熱解毒善治瘡。不傷胃氣，重用無害;佐用辛溫的白芷，其氣芳香，能通九竅，引蒲公英至頭部眼瞼，清陽明經(jīng)濕熱，共有排膿止痛之功，相得益彰。紅腫而浮為風熱，銀翹合薄荊;紅腫而硬為實熱，黃連黃芩大青葉。治療中，清解不宜過寒，表散不宜過汗，過寒過汗都易使成僵核。稟賦不同，反映不一：慣發(fā)者、多發(fā)者，每為營衛(wèi)失調(diào)、脾胃不佳、月經(jīng)不正，失眠神衰所致，所以健脾養(yǎng)胃、清脾、調(diào)經(jīng)、寧心，常須參用�？傊�，有熱清熱、有濕理濕、有毒解毒，有滯行氣，血阻化瘀，虛者補之。還須勸吃清淡，有毒忌擠。
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