對(duì)于沙眼,基礎(chǔ)的常識(shí),大家還是比較了解的,但是對(duì)于沙眼引起的后遺癥就未必了解了吧!那么沙眼會(huì)引起什么樣的后遺癥呢?接下去由小編好好帶大家了解一下關(guān)于沙眼后遺癥以及沙眼治療的常識(shí)!
1、沙眼性上瞼下垂:沙眼感染早期即可出現(xiàn),上瞼提舉無力呈欲睡狀。在早期是沙眼引起的浸潤(rùn)、充血、水腫而使上瞼重量增加和米勒氏肌被侵犯所致。晚期則由于米勒氏肌被破壞、瘢痕形成、失去收縮能力而成永久性上瞼下垂。
2、瞼內(nèi)翻倒睫:極為常見,由于結(jié)膜瘢痕收縮和瞼板彎曲畸形,使瞼緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn),而導(dǎo)致睫毛倒向角膜側(cè)生長(zhǎng)即倒睫,其刺激角膜引起不適。
3、角膜混濁:角膜是俗稱的黑眼球,嚴(yán)重的角膜血管翳及瞼內(nèi)翻倒睫摩擦角膜以致角膜潰瘍,角膜混濁變白,視力下降。
4、瞼球粘連:穹窿部因結(jié)膜瘢痕收縮而縮短,甚至完全消失,尤以下方穹窿部為顯著,當(dāng)牽引下瞼時(shí)在眼瞼和眼球間的結(jié)膜可見有垂直的皺襞,即為本征。
5、實(shí)質(zhì)性結(jié)膜干燥癥:由于結(jié)膜廣泛結(jié)瘢,使杯細(xì)胞和副淚腺分泌功能遭到破壞,淚腺管閉塞,以致結(jié)膜不能被濕潤(rùn),而逐漸干燥,角結(jié)膜上皮發(fā)生角化,表現(xiàn)為干澀、刺癢等不適。
6、慢性淚囊炎:沙眼病變累及淚道粘膜,鼻淚管發(fā)生狹窄或阻塞,導(dǎo)致慢性淚囊炎,表現(xiàn)為流淚、流膿或擠壓鼻根部大量膿液溢出。
可選局部用藥,常用眼藥水有0.05%~0.1%利福平、10%~30%磺胺醋酰鈉、0.1%酞丁胺等,每日3~4次,晚上用眼膏1次,如0.5%四環(huán)素眼膏、0.5%金霉素眼膏等。全身用藥因用藥時(shí)間長(zhǎng)和藥量過大,易發(fā)生副作用,故很少使用。
手術(shù)療法。重度沙眼濾泡較多者,可用海螵蛸棒磨擦法及壓榨法治療,操作時(shí)應(yīng)注意消毒,磨擦手法不可過重,切不可損傷角膜,病變嚴(yán)重而廣泛時(shí),可分期分階段進(jìn)行磨擦。此法只起輔助作用,仍要配合藥物治療。
嚴(yán)重的沙眼并發(fā)癥,如沙眼性上瞼下垂、瞼內(nèi)翻倒睫、瞼球粘連等,可以采取手術(shù)矯正。角膜血管翳嚴(yán)重者可考慮施行角膜緣血管電烙術(shù)。中醫(yī)治療本病,當(dāng)內(nèi)外兼施,輕癥可以局部點(diǎn)藥為主,重癥則除點(diǎn)眼藥外,宜配合內(nèi)治,以疏風(fēng)清熱,活血通絡(luò)為基本治法。
沙眼診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣
典型的沙眼,床上根據(jù)瞼結(jié)膜有乳頭和濾泡增生,角膜血管翳及結(jié)膜瘢痕的出現(xiàn),較容易診斷。對(duì)早期沙眼的診斷尚有一定困難。有時(shí)只能初步診斷為“疑似沙眼”。根據(jù)1979年中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)的決定,沙眼診斷依據(jù)為:上穹隆部和上瞼板結(jié)膜血管模糊充血,乳頭增生或?yàn)V泡形成,或二者兼有。用放大鏡或裂隙燈檢查可見角膜血管翳。上穹隆部或/和上瞼結(jié)膜出現(xiàn)瘢痕。結(jié)膜刮片有沙眼包涵體。
疑似沙眼者:上穹隆部及眥部結(jié)膜充血,有少量乳頭(乳頭為正常組織)增生或?yàn)V泡,并已排除其他結(jié)膜炎者。