沙眼是眼科常見的傳染病,其并發(fā)癥較嚴重,是眼科臨床重點防治的眼病之一,沒有年齡、性別的特異性。
治療方法的選擇
對該病的治療,必須采取預(yù)防為主,防治結(jié)合的方針。輕癥可局部點眼藥治療,重癥則須去醫(yī)院就治,配合內(nèi)治或手術(shù)治療。
1、外治
(1)可局部點滴15%—30%磺胺醋酰鈉或0.05%-0.1%利福平眼藥水,每日3—5次,堅持連續(xù)使用數(shù)月。
。2)局部點滴黃連西瓜霜眼藥水。
(3)眼珠干燥者,可滴人工淚液或生理鹽水。
2、偏方
。1)萵筍汁,點眼,每次4—5滴,每日3—4次。
。2)蕨菜60克、甘草30克,水煎,洗眼,每日3—4次。
。3)魚腥草、小薊各30克,水煎,洗眼,每日2—3次。
(4)薏苡仁30克、梔子15克、薄荷10克,水煎,洗眼,每日3次。
預(yù)防與護理
改善環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生,提倡洗臉毛巾一人一條。患者的洗臉用具要與健康人分開使用,尤其是服務(wù)性行業(yè)的洗臉用具,必須嚴格消毒后使用,以免引起交叉感染。
沙眼可以并發(fā)哪些疾病?
1、瞼內(nèi)翻及倒睫
在沙眼的后期,病變可侵及瞼板,因瘢痕組織收縮而變短,加之瞼結(jié)膜,特別是瞼板上溝部位因瘢痕而收縮,遂使瞼板向內(nèi)彎曲如舟狀,形成典型的瞼內(nèi)翻倒睫。倒睫亦可單獨發(fā)生,乃由于毛囊附近受病變侵犯后產(chǎn)生的瘢痕所致。倒睫的長期刺激,可使角膜淺層呈現(xiàn)彌漫性點狀浸潤,繼而上皮剝脫,形成潰瘍,稱沙眼性角膜炎或沙眼性角膜潰瘍,此時病人異物感、怕光、流淚、疼痛、及視力模糊等癥狀。應(yīng)及時作內(nèi)翻矯正及電解倒睫術(shù),以免造成嚴重的損傷。
2、沙眼性角膜潰瘍
在血管翳的末端有灰白色點狀浸潤,一旦破潰,即形成淺層潰瘍,這些潰瘍可以互相融合,形成小溝狀潰瘍。這種由沙眼血管翳所引起的潰瘍,與倒睫所引起者,均稱為沙眼性角膜潰瘍。前者以用藥物治療為主,后者應(yīng)做手術(shù)矯正瞼內(nèi)翻倒睫。
3、上瞼下垂
由于上瞼結(jié)膜及瞼板組織增生肥厚,使上瞼重量增加;同時病變侵及苗勒氏肌和提上瞼肌,使提瞼功能減弱,因而發(fā)生上瞼下垂,治療仍以沙眼為主。
4、沙眼性眼干燥癥
由于結(jié)膜表面瘢痕化,將結(jié)膜的付淚腺及杯狀細胞完全破壞,淚腺排泄管在上穹窿部的開口也被封閉,粘液和淚液完全消失,結(jié)膜及角膜變干燥,嚴重時結(jié)膜角膜呈彌漫性實質(zhì)性混濁,上皮角化、肥厚,形似皮膚、視力極度降低,此時應(yīng)點魚肝油或人工淚液(含有甲基纖維素methylcellutose)以減輕結(jié)膜、角膜干燥;蛐袦I小點封閉術(shù),以減少淚液的流出。
5、淚道阻塞及慢性淚囊炎
沙眼衣原體侵犯粘膜,可引起淚小管阻塞,或鼻淚管阻塞,進而形成慢性淚囊炎。
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