沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流淚、發(fā)癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感,眼瞼結(jié)膜血管充血、乳頭增生、濾泡形成,嚴(yán)重者可侵犯角膜而發(fā)生角膜血管翳。角膜上有活動(dòng)性血管翳時(shí),刺激癥狀變?yōu)轱@著,視力減退。晚期瞼結(jié)膜發(fā)生嚴(yán)重瘢痕,使睫毛向內(nèi)倒長(zhǎng)形成倒睫。睫毛持續(xù)地磨擦角膜引起角膜渾濁、白色瘢痕,晚期常因后遺癥,如瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等,癥狀更為明顯,并嚴(yán)重影響視力。
如何辨認(rèn)沙眼
沙眼有5個(gè)主要體征。一個(gè)沙眼患者可以同時(shí)有一個(gè)以上的體征。WHO已經(jīng)建立了辨認(rèn)和命名這些體征的簡(jiǎn)化分級(jí)系統(tǒng)。
1、沙眼性炎癥—濾泡(TF)
這是沙眼第一體征,最常見(jiàn)于兒童,有眼紅、粘性物、眼癢、眼痛等不適,眼瞼結(jié)膜面(把眼瞼翻過(guò)來(lái)看)有稱(chēng)為濾泡的小白點(diǎn)。
2、沙眼性劇烈—炎癥(TI)
當(dāng)上眼瞼結(jié)膜面嚴(yán)重紅腫、炎癥性增厚使血管模糊時(shí),第二個(gè)體征沙眼性劇烈—炎癥(TI)就可以被確認(rèn)。
3、沙眼性疤痕(TS)
經(jīng)過(guò)反復(fù)的感染可見(jiàn)第三個(gè)體征即眼瞼的結(jié)膜面出現(xiàn)疤痕體征——眼瞼結(jié)膜面看起來(lái)像白色條紋。
4、沙眼性倒睫(TT)
當(dāng)疤痕引起眼瞼內(nèi)層增厚和眼瞼形態(tài)改變時(shí),它向下?tīng)坷廾赶蜓矍,睫毛摩擦角膜,這稱(chēng)為倒睫,即出現(xiàn)第四個(gè)體征沙眼性倒睫(TT)。
5、角膜混濁(CO)
如果倒睫持續(xù)摩擦角膜,看起來(lái)本應(yīng)清亮的角膜發(fā)白,這就稱(chēng)為第五體征——角膜混濁。
世界衛(wèi)生組織(WHO)提出了有效的控制沙眼的四個(gè)要素,即手術(shù),抗生素、詰面、改善環(huán)境。具體內(nèi)容如下:
由于沙眼衣原體常附著在患者眼睛的分泌物中,任何與此分泌物接觸的情況均可造成沙眼傳播感染的機(jī)會(huì)。
1、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,保持面部清潔,不用手揉眼。
2、手巾、手帕要勤洗、曬干,一人一巾專(zhuān)用,不能隨便使用他人手帕手巾。
3、用流水洗臉,如用臉盆,使用前后要做好消毒。
4、家庭作好滅蠅、滅蚊,清除滋生地。
5、注意水源清潔,以阻斷沙眼傳播的途徑。減少感染的傳播,防止沙眼的感染流行。
6、保持睡眠區(qū)的通風(fēng)隔離。
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