慢性閉角型青光眼可發(fā)生于成年人的各年齡組，無明顯性別差異。有不同程度的眼部不適，眼局部解剖特點與急性閉角型青光眼相似。多有典型的青光眼視神經(jīng)和視野的改變。
慢性閉角型青光眼的癥狀
多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作的病史。其特點是有不同程度的眼部不適，發(fā)作性視朦與虹視。冬秋發(fā)作比夏季多見，多數(shù)在傍晚或午后出現(xiàn)癥狀，經(jīng)過睡眠或充分休息后，眼壓可恢復(fù)正常，癥狀消失。少數(shù)人無任何癥狀。
根據(jù)房角的形態(tài)又可分為兩型：
虹膜膨隆型：前房淺、房前窄，虹膜膨隆，發(fā)作時有眼壓升高，虹視、視蒙、頭昏、眼脹等。反復(fù)發(fā)作后，基壓（系24小時的最低眼壓）逐漸升高，房角出現(xiàn)周邊虹膜前粘連，與角膜背面相巾，高眼壓時，瞳孔輕度散大。
虹膜高褶型：這是一種無瞳孔阻滯的閉角青光眼，又稱短房角型青光眼。這類病人前房深度正常，瞳孔阻滯不明顯。主要由于周邊虹膜呈高褶而緊貼到小梁部位，使房水外流受阻。
虹膜呈高褶狀，前房中央深，但房角窄。在房角鏡下，虹膜前表面外觀“正常”。甚至輕度凹陷狀。但其根部贅長，可以隆起于房角，形成高原虹膜。故又稱根贅性青光眼。當(dāng)瞳孔擴大后，周邊虹膜褶入到窄房角中與小梁接觸，在房角尖端規(guī)程，接觸、阻擋房水流出。但前房角四個象限的改變并不完全一樣，各象限的寬窄度有明顯的差異，不一致，這是診斷慢性閉角青光眼的主要依據(jù)之一。
慢性閉角型青光眼的檢查
慢性閉角型青光眼具有典型表現(xiàn)病例的診斷并不困難。癥狀不典型時，關(guān)鍵在于觀察高眼壓下的前房角狀態(tài)。當(dāng)眼壓升高時房角變窄，周邊虹膜前粘連在各象限程度不一致，甚至在部分房角依然開放，而眼壓下降至正常時，房角就變寬了。因此觀察高眼壓和正常眼壓下的前房角狀態(tài)，將有助于與開角型青光眼的鑒別。只有在具有正常眼壓，視盤與視野，而房角窄但完全開放的可疑開角型青光眼，需要選擇暗室試驗、俯臥試驗、散瞳試驗等激發(fā)試驗以助診斷。
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