青光眼是一種發(fā)病迅速、危害性大、隨時導致失明的常見疑難眼病。
青光眼的危害
據(jù)劉現(xiàn)忠主任介紹，青光眼是一種引起視神經(jīng)損害的疾病。視神經(jīng)由很多神經(jīng)纖維組成，當眼內壓增高時，可導致神經(jīng)纖維損害，引起視野缺損。如果視神經(jīng)嚴重受損，可導致失明。
“部分青光眼的癥狀隱秘，很難發(fā)現(xiàn)，所以，盡早進行青光眼的檢查、診斷以及治療是防止視神經(jīng)損害和失明的關鍵。”劉現(xiàn)忠主任說。
幼兒瞳孔大、水眼、怕光、需注意青光眼
劉現(xiàn)忠主任說，根據(jù)發(fā)病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼。30歲以下的青光眼均屬此類范疇。先天性青光眼形成的原因是胚胎發(fā)育過程中，眼前房角發(fā)育異常，致使房水排出受阻，引起眼壓升高。
嬰幼兒性青光眼是0-3歲青光眼患者。患兒在母體內即患病，出生后立即或緩慢表現(xiàn)出癥狀。一般是雙眼性病變，但卻不一定同時起病，也有部分患兒單眼發(fā)病。臨床表現(xiàn)為出生后眼球明顯突出，頗似牛的眼睛故稱“牛眼”、怕光、流淚、等。因小兒眼球壁正處于發(fā)育階段，查眼壓，可能正常，而眼底檢查不能好好配合。所以嬰幼兒性青光眼關鍵在于及時正確診斷。劉現(xiàn)忠建議，幼兒在3歲時，有必要做一個全面眼科檢查。
日常多見慢性閉角型青光眼
劉現(xiàn)忠主任說，慢性閉角型青光眼在日常中多見與30歲以上人士。多數(shù)人隨著生活節(jié)奏的不斷加快，社會競爭日趨激烈，如果出現(xiàn)情緒激動、視疲勞，用眼用腦過度，長期失眠，習慣性便秘，婦女在經(jīng)期，或局部、全身用藥不當、均可誘發(fā)。表現(xiàn)為眼部干澀，疲勞不適，脹痛、視物模糊或視力下降、虹視，頭昏痛，失眠、血壓升高。休息后可緩解，有的患者無任何癥狀即失明，檢查時，眼壓可正�；虿▌�，或不太高20-30mmHg左右，眼底早期可正常，容易被誤診。如果反復發(fā)作前房角一旦粘連關閉即可形成急性閉角青光眼。
中老人多注意急性閉角型青光眼
劉現(xiàn)忠主任說，急性閉角型青光眼的發(fā)生，是由于眼內房角突然狹窄或關閉，房水不能及時排出，引起房水漲滿、眼壓急劇升高而造成的。多發(fā)于中老年人，40歲以上占絕大多數(shù)。女性發(fā)病率較高。發(fā)病時前房狹窄或完全關閉，表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石，結膜充血、惡心嘔吐、血壓升高，較容易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經(jīng)性頭痛等。如不能及時診治，24-48小時即可完全失明。
但臨床上，部分患者對疼痛忍受性較強，僅表現(xiàn)為眼眶及眼部不適，也可能眼部無任何癥狀，而轉移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等部疼痛。
青光眼的預防和治療
劉現(xiàn)忠主任說，青光眼是造成失明的第二大原因。所以應在平時保持愉快的情緒、良好的睡眠、少在光線暗的環(huán)境中工作或娛樂、避免過勞、不要暴飲暴食、多吃蜂蜜及其它利水的食物、防止便秘、堅持體育鍛煉。
各類青光眼表現(xiàn)都不一樣，比較容易被忽視、誤診、給以后的治療帶來很大不便。劉現(xiàn)忠建議，定期可到醫(yī)院給眼部做一個全面的檢查。
治療方面，早期以點眼藥為主，在癥狀緩解不理想時可經(jīng)行激光治療和藥物治療，手術治療則是最后使用手段。
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