青光眼手術(shù)并發(fā)癥有哪些?青光眼手術(shù)方式較為成熟,多數(shù)手術(shù)安全而效果好,但極少部分患者可能出現(xiàn)并發(fā)癥。
青光眼手術(shù)的并發(fā)癥有哪些
1、術(shù)后前房延緩形成:造瘺性手術(shù)后,一般前房形成需要4~5天,如果術(shù)后4~5天沒(méi)有形成,則視為房延緩形成。
2、葡萄膜炎:抗青光眼手術(shù)后葡萄膜炎的原因包括:(1)內(nèi)因:術(shù)前高眼壓血管神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定,前葡萄膜部有瘀積,術(shù)前潛伏性葡萄膜炎。(2)外因:手術(shù)創(chuàng)傷。
3、晶狀體混濁脫位:抗青光眼手術(shù)后白內(nèi)障發(fā)生率,要想做出一個(gè)術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障的結(jié)論很困難,假如術(shù)后7~14天在接近手術(shù)區(qū)的晶狀體發(fā)生混濁,則很有可能術(shù)中器械損傷(所以手術(shù)不用有齒鑷子進(jìn)前房夾拉虹膜)常以角鋇膜環(huán)鉆術(shù)及睫狀體剝離術(shù),白內(nèi)障發(fā)生率較高,可以采用超聲乳化治療。
4、出血:抗青光眼手術(shù)中或術(shù)后出血,與手術(shù)的效果關(guān)系頗大,所以手術(shù)前全身有關(guān)的出血因素的檢查與采取相應(yīng)的措施,以及術(shù)中、術(shù)后出血的妥當(dāng)處理甚為重要。
手術(shù)后一旦發(fā)現(xiàn)前房消失,眼壓升高,即表示為惡性青光眼。應(yīng)立即采取措施,積極搶救。可應(yīng)用50%甘油或醋氮酰胺口服,靜脈滴注20%甘露醇,局部點(diǎn)用1%阿托品眼藥水,每日2~3次。
經(jīng)上述處理,如眼壓下降,前房恢復(fù),可繼續(xù)保守治療。如保守治療2-3日全然無(wú)效,則應(yīng)積極采取手術(shù)措施,常用的方法為玻璃體腔放液,前房注氣術(shù)。
如房角有粘連,注氣后前房不易形成,可行房角分離后再行前房注氣術(shù)。上述手術(shù)仍未能成功者,則行晶狀體摘除,以恢復(fù)前后房交通,使眼壓下降。