低度遠視患者大都為青少年,具有代償性調節(jié)功能,其遠、近視力都正常,并能看清任何距離的物體,這種遠視眼稱為隱性遠視。中度遠視或年齡較大的患者,其調節(jié)力較差,不能完全代償,其代償?shù)氖S嗖糠址Q為顯性遠視。隱性和顯性遠視合稱為全遠視。
癥狀表現(xiàn)
1.視力減退輕度遠視具有調節(jié)代償能力,其遠、近視力都正常,猶如正視眼。但遠視程度較高者,其遠、近視力均不正常,且年齡越大,調節(jié)力越弱,在視網(wǎng)膜上形成的環(huán)狀光圈越大,物像越模糊,因而近視力比遠視力更差。為此,遠視眼的視力,減退是取決于遠視程度和調節(jié)力的強弱的。
2.視力疲勞遠視眼患者無論是看遠或看近都較正常人使用更多的調節(jié)力,且集合作用量也很大,這就破壞了視近反射的平衡協(xié)調,使之長時問處于近距離用眼狀態(tài)。天長日久就會出現(xiàn)視力模糊、眉弓部發(fā)脹、頭痛、思睡、失眠、記憶力減退等調節(jié)性疲勞體征。
3.內斜視遠視程度較大的學齡前兒童由于過度調節(jié)和過多的集合,使視近反射失調而誘發(fā)內斜視或內隱斜。
4.眼底改變輕度遠視眼的眼底是正常的。中度以上的遠視眼,眼底可表現(xiàn)視乳頭較小,色澤潮紅,邊緣模糊稍有隆起,頗似視乳頭炎,但眼底可矯正,眼底長期無變化,故稱為假性視乳頭炎。
治療原則
1.學齡前兒童,小于+2.00D的輕度遠視屬生理性,可暫不配鏡,但對有內斜的遠視應及早給予散瞳驗光,全部矯正,并每半年驗光一次,及時調整眼鏡度數(shù);
2.青少年遠視在出現(xiàn)視力減退、眼疲勞癥狀、隱斜或顯斜視時應及早配戴眼鏡矯正,也應每半年復診驗光,調整適當眼鏡度數(shù);
3.成年人輕度遠視,無眼疲勞癥狀,遠、近視力皆好者,可不配鏡,如近距離工作困難或有疲勞者,則應及早配鏡。
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