病毒性結(jié)膜炎一般在感冒后易出現(xiàn)，病毒感冒后有可能在眼結(jié)膜上也有炎癥表現(xiàn)，出現(xiàn)眼睛充血、眼紅、流淚、畏光，有時感覺眼部很磨。很多病菌都可引起結(jié)膜炎，最常見的是病毒和細(xì)菌感染。病毒性結(jié)膜炎分泌物多是水樣，如果分泌的是膿性分泌物多是細(xì)菌感染引起的。
病毒性結(jié)膜炎臨床表現(xiàn)
約經(jīng)5~12天的潛伏期后出現(xiàn)癥狀，包括結(jié)膜充血，水樣分泌物，眼部刺激和睡醒時上下眼瞼粘住。常雙眼出現(xiàn)癥狀但通常一眼先開始。許多病人曾接觸結(jié)膜炎者或最近患上呼吸道感染者。球結(jié)膜和瞼結(jié)膜充血，瞼結(jié)膜出現(xiàn)結(jié)膜濾泡，耳前淋巴結(jié)腫大和疼痛。
嚴(yán)重的病毒性結(jié)膜炎病人可訴有明顯畏光和異物感，病人的結(jié)膜表面可有纖維蛋白的假膜和炎性細(xì)胞和/或病灶性角膜炎癥，甚至結(jié)膜炎消退后，用裂隙燈檢查可見殘留的角膜瘢痕形成（0.5~1.0mm）達2年或2年以上。此角膜瘢痕形成偶可引起視力減退和顯著的眩光。
雖然病毒性結(jié)膜炎可采用培養(yǎng)方法，但需應(yīng)用特殊的組織培養(yǎng)設(shè)備以使病毒生長，繼發(fā)性細(xì)菌感染極少見。如果出現(xiàn)的任何成分例如膿性分泌物與細(xì)菌性結(jié)膜炎相一致，則須作細(xì)菌培養(yǎng)。可用顯微鏡檢查涂片且用革蘭氏染色以辨認(rèn)細(xì)菌和用吉姆薩（Giemsa）染色以確定白細(xì)胞反應(yīng)。
病毒性結(jié)膜炎診斷
急性濾泡性結(jié)膜炎和炎癥晚期出現(xiàn)的角膜上皮下浸潤是本病的典型特征，結(jié)膜刮片見大量單核細(xì)胞，有偽膜形成時，中性粒細(xì)胞數(shù)量增加。病毒培養(yǎng)、PCR檢測、血清學(xué)檢查可協(xié)助病原學(xué)診斷。
病毒性結(jié)膜炎治療
必須采取措施減少感染傳播。所有接觸感染者的器械必須仔細(xì)清洗消毒，告知患者避免接觸眼瞼和淚液，經(jīng)常洗手。當(dāng)出現(xiàn)感染時盡可能避免人群之間的接觸。急性期可使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制合并細(xì)菌感染時加用抗生素治療。出現(xiàn)嚴(yán)重的膜或偽膜、上皮或上皮下角膜炎引起視力下降時可考慮使用糖皮質(zhì)激素眼藥水，應(yīng)用中要注意逐漸減藥，不要突然停藥，以免復(fù)發(fā)；另外還要注意激素的副作用。
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