淺層點(diǎn)狀角膜炎在臨床上比較常見(jiàn)且其特性各不一樣。現(xiàn)將其診斷依據(jù)分裂如下：
1、葡萄球菌性的角膜炎
常伴發(fā)于慢性結(jié)膜炎，集中在角膜下1/3。為針尖大小皮點(diǎn)狀糜爛，呈極細(xì)的點(diǎn)狀、橢圓或圓形高出上皮的浸潤(rùn)病灶。
2、紅眼性角膜炎
多位于瞳孔區(qū)角膜上皮或上皮下呈點(diǎn)狀浸潤(rùn)，大小不均。
3、單皰性上皮型角膜炎
上皮下點(diǎn)狀和線狀浸潤(rùn)很快發(fā)展成樹(shù)樹(shù)狀。
4、春季結(jié)膜炎性角膜炎
多半發(fā)于春季結(jié)膜炎，點(diǎn)線狀上皮剝脫滿布于整個(gè)角膜上。
5、沙眼性角膜炎
位于角膜上端、沙眼血管翳末端的上皮及上皮下浸潤(rùn)、糜爛及淺潰瘍。
6、表層點(diǎn)狀角膜炎
熒光素染色在角膜瞳孔區(qū)有聚焦?fàn)畹尼樇獯笮〖?xì)點(diǎn)狀上臺(tái)著色。
7、藥物誘發(fā)性角膜上皮炎
均勻分布在角膜全表面細(xì)點(diǎn)狀混濁，有用藥點(diǎn)眼史。
8、輻射性角膜炎
多見(jiàn)于電興性眼炎，有睫狀充血，眼瞼痙攣、流淚等自覺(jué)癥狀，瞼裂區(qū)角膜上皮彌漫性片狀剝脫。
治療角膜炎的方法
1、消除誘因，如對(duì)瞼內(nèi)翻，倒睫、慢性淚囊炎、結(jié)膜炎等及時(shí)處理和治療。
2、控制感染針對(duì)致病微生物，選用適當(dāng)?shù)目股嘏渲瞥刹煌瑵舛鹊难鬯幩蜓鄹帱c(diǎn)眼。對(duì)嚴(yán)重感染的病例可首先選用廣譜抗生素，如0.4%慶大霉素、0.5%卡那霉素、0.25%氯霉素等眼藥水滴眼。必要時(shí)可作結(jié)膜下注射及全身用藥�？梢凰巻斡茫蚵�(lián)合用藥。
3、散瞳凡有鞏膜刺激癥狀，如瞳孔縮小、對(duì)光反應(yīng)遲鈍及并發(fā)虹膜睫狀體炎，均應(yīng)散瞳。常用散瞳藥為0.5～3%阿托品及眼膏；必要時(shí)可結(jié)膜下注射散瞳合劑（mydricaine）。
4、熱敷用濕熱敷法，可使眼部血管擴(kuò)張，促進(jìn)和改善局部血液循環(huán)，減輕刺激癥狀，促進(jìn)炎癥吸收，增強(qiáng)組織的修復(fù)能力。每日可熱敷2～3次，每次15～20分鐘。
5、皮質(zhì)類固醇的應(yīng)用只限于變態(tài)反應(yīng)性角膜炎或角膜潰瘍愈合后，角膜基質(zhì)仍有浸潤(rùn)及水腫時(shí)應(yīng)用。對(duì)各種原因引起的角膜上皮損傷或角膜潰瘍，原則上禁用皮質(zhì)類固醇，以免促使?jié)儛夯�，或延緩上皮損傷的愈合。
6、包扎用無(wú)菌紗布將患眼遮蓋，可避免光線刺激，減少眼瞼對(duì)角膜表面的磨擦，保護(hù)潰瘍創(chuàng)面，并可減輕疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合和預(yù)防繼發(fā)感染。還可戴用治療性軟性角膜接觸鏡，但對(duì)伴有結(jié)膜炎和膿性分泌物多者禁用。必要時(shí)可戴有色眼鏡。
