采取中西醫(yī)結(jié)合治療單純皰疹病毒性角膜炎（HSK）98例（106眼），男47例（48眼），女51例（58眼）;年齡10～68歲。首發(fā)病例72例，復(fù)發(fā)26例，病程從發(fā)病到就診時(shí)間最短2天，最長7天。
診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局中西醫(yī)病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。
治療方法
�、僦嗅t(yī)辨證分型治療。肝經(jīng)風(fēng)熱：黑睛猝起灰白色星點(diǎn)散翳，抱輪微紅，有畏光流淚，疼痛，熒光素染色陽性。舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱解毒，方用：銀花30g，連翹10g，牛蒡子10g，桔梗10g，當(dāng)歸10g，防風(fēng)10g，羌活10g，荊芥10g，薄荷（后下）10g，川芎10g，生甘草10g。肝膽火熾：黑睛星點(diǎn)密集，成樹枝狀或地圖狀，抱輪紅赤較顯著，有畏光，流淚，疼痛。熒光素染色陽性�？杉嬉婎^痛，口苦，便結(jié)，苔黃，脈弦數(shù)，治宜清肝瀉火。方用：龍膽草10g，黃芩10g，柴胡10g，公英15g，生地15g，澤瀉10g，車前子（包）10g，木通10g，生石膏30g，川軍16g。濕熱蘊(yùn)伏：黑睛生翳，抱輪紅赤，反復(fù)發(fā)作，羞明，流淚，兼見食欲不振，頭重，胸悶，口黏，熒光染色陽性。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜化濕清熱。方用：杏仁15g，滑石20g，通草6g，竹葉10g，厚樸6g，苡仁6g，半夏10g，草決明10g，木賊10g，公英10g，黃芩10g，夏枯草6g。正虛邪留：星翳不斂，抱輪微紅或不紅，干澀不適，視物模糊，遷延日久，可無其他不適，熒光素染色陽性或弱陽性。舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，治宜養(yǎng)陰清熱，明退翳。方用：生地30g，熟地30g，當(dāng)歸10g，牛膝10g，羌活10g，防風(fēng)10g，黨參10g，赤芍6g，蟬衣10g，黃芪10g。
�、谖麽t(yī)治療：首先抗病毒藥物無環(huán)鳥苷（滴眼液為0.1%，眼膏3%）有虹膜睫狀體炎時(shí)，及時(shí)使用阿托品眼藥水或眼膏散瞳。
療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：癥狀消炎，熒光染色陰性，浸潤吸收，角膜透明。②顯效：癥狀基本消火，炎癥基本吸收，染色陰性。③有效：癥狀減輕，炎癥稍有吸收，熒光染色面縮小，角膜炎實(shí)質(zhì)輕變水腫，少量。④無效：角膜炎癥無改變。⑤復(fù)發(fā)：隨診經(jīng)臨床治愈并穩(wěn)定在半年以上再發(fā)者。
結(jié) 果
治愈86例（87.8%），顯效8例（8.2%），有效4例（4.0%），無效0例，平均治愈天數(shù)23天，復(fù)發(fā)率0.5%。
討 論
單純皰疹病毒性角膜炎（HSK）屬中醫(yī)聚星障范疇，是目前最嚴(yán)重的常見角膜病，據(jù)國內(nèi)一些醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，它在角膜病致盲中已上升為首位。由于本病具有反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，重癥病例增多，對(duì)藥物治療抵抗等臨床特點(diǎn)，已成為當(dāng)前眼科醫(yī)生最棘手的眼病之一。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，單純皰疹病毒性角膜炎，目前尚無徹底治愈及杜絕復(fù)發(fā)方法，無環(huán)鳥苷治療發(fā)作期病例有良好療效。由于，原發(fā)感染之后，病毒始終潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)的感覺神經(jīng)元內(nèi)，故不能有效控制復(fù)發(fā)�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，復(fù)發(fā)性單純皰疹病毒性角膜炎患者免疫功能較正常低下，特別是細(xì)胞免疫功能低下，一旦遇到勞累，感冒，情緒刺激或者應(yīng)用皮質(zhì)類固醇等情況致機(jī)體免疫力進(jìn)一步下降，潛伏病毒與機(jī)體免疫之間相對(duì)平衡被打破，則潛伏病毒激活，從而導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)。大約1/3病人在復(fù)發(fā)感染2年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。筆者通過對(duì)病毒性角膜炎的治療情況記錄分析，認(rèn)為中醫(yī)藥既有較強(qiáng)的抗病毒作用，同時(shí)還能提高患者的免疫功能。中西醫(yī)結(jié)合治療，克服了單用西藥或中藥療效欠佳的弱點(diǎn)，加速疾病向好的方向轉(zhuǎn)讓，達(dá)到了治愈疾病的目的。
