急性卡他性結(jié)膜炎俗稱紅眼病，傳染性強(qiáng)，發(fā)病急，有廣泛的傳染性，好發(fā)于春秋季節(jié)，易散發(fā)或流行于小學(xué)、幼兒園、托兒所等集體生活場(chǎng)所，是眼科的常見(jiàn)多發(fā)性眼病，若治療不及時(shí)或失當(dāng)，極易導(dǎo)致眼病轉(zhuǎn)化加重或傳染流行。因此，盡快治愈，解除疼痛，預(yù)防傳染流行非常重要。本文對(duì)87例（148眼），在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)預(yù)防及護(hù)理，取得顯著療效，達(dá)到縮短治療天數(shù)或預(yù)防傳染流行的目的。
急性卡他性結(jié)膜炎俗稱紅眼病，傳染性強(qiáng)，發(fā)病急，有廣泛的傳染性，多見(jiàn)于春秋季節(jié)，由細(xì)菌或腸道病毒70型感染引起，散發(fā)或流行于小學(xué)、幼兒園、托兒所等集體生活場(chǎng)所，因此做好結(jié)膜炎的防治及護(hù)理很重要。
病因及癥狀
紅眼病可由不同病因引起，臨床表現(xiàn)不盡相同輕重不一。大致可以歸納如下兩種。
1、細(xì)菌感染引起的紅眼病 潛伏期1～3天，病程約1～2周，主要出現(xiàn)為眼紅，分泌物增多，晨起時(shí)上下睫毛常黏在一起，不合并角膜病及全身癥狀。
2、病毒感染引起的紅眼病 潛伏期約24h內(nèi)，主要表現(xiàn)為水性的分泌物增多，球結(jié)膜下出血，淋巴結(jié)腫大，多合并角膜病變，部分患者可有發(fā)熱、肌痛等類似感冒的全身癥狀。結(jié)膜炎的傳染性強(qiáng)，應(yīng)做好消毒隔離工作，防止大面積迅速流行。我院眼科2002年1月～2003年3月共收治87例患者148眼，在中西醫(yī)結(jié)合治療基礎(chǔ)上加強(qiáng)預(yù)防及辨證施護(hù)。經(jīng)1年多臨床觀察，發(fā)現(xiàn)有盡快治愈、縮短治療天數(shù)、預(yù)防傳染流行的功效，現(xiàn)報(bào)告如下。
臨床資料
2002年1月～2003年3月共收治紅眼患者87例（148眼），男41例，女46眼，年齡最大68歲，最小2歲，雙眼61例（122眼），左眼15例（15眼），右眼11例（11眼），其中5～7天治愈22例，7～9天治愈10例，治愈率100%。
治療方法
1、常規(guī)洗眼：用生理鹽水加慶大霉素針劑沖洗結(jié)膜囊1～2次/d。
2、局部點(diǎn)眼藥：根據(jù)不同病因，選用相應(yīng)的抗菌、抗病毒眼藥水交替點(diǎn)眼遵醫(yī)囑按時(shí)點(diǎn)眼，必要時(shí)10～15min滴眼1次，日間禁忌涂眼膏，臨睡前可涂少量眼膏于眼瞼處，以防因分泌物封閉妨礙蒸發(fā)作用。兒童患者要用消毒棉簽擦除假膜再滴眼藥水。
3、其他：必要時(shí)全身可加相應(yīng)的抗生素、抗病毒藥物治療以促進(jìn)疾病的早日康復(fù)，防止并發(fā)癥發(fā)生。
護(hù)理體會(huì)
（1）心理護(hù)理：介紹治療方法，使患者尤其是患兒配合治療，若患者煩躁易怒，或顧慮重重，言行要特別溫和關(guān)懷，多加安慰鼓勵(lì)，以減少病情的刺激，避免加重眼疾。
�。�2）洗眼時(shí)動(dòng)作要輕柔，邊洗邊囑患者轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，以沖洗穹隆部的分泌物。兒童患者要用消毒棉簽擦除假膜再滴眼藥水。
（3）飲食護(hù)理：禁食煙、酒等刺激性食物，宜多吃新鮮水果、蔬菜等。
�。�4）嚴(yán)格消毒隔離：治療和護(hù)理后要嚴(yán)格消毒雙手，洗眼用具用1∶100～1∶200的“84”消毒液或2%戊二醛浸泡消毒。治療用過(guò)的棉簽、敷料等物一律焚毀，以防交叉感染。
（5）教會(huì)患者每次洗面完畢，將臉盆及毛巾煮沸消毒以提高治療的療效。
（6）嚴(yán)禁熱敷和用紗布包眼，防止細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖加重病情。
�。�7）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，注意觀察病情變化，防止并發(fā)癥的發(fā)生。耐心做好患者及家屬的衛(wèi)生宣教工作，防止傳染病流行。
防治
�。�1）一經(jīng)發(fā)現(xiàn)紅眼病患者，首先囑患者按時(shí)用藥，洗臉用具每日煮沸消毒，切忌用熱毛巾溫敷，與家人做好消毒隔離。
�。�2）應(yīng)大力開(kāi)展衛(wèi)生宣傳工作，使群眾充分認(rèn)識(shí)到急性結(jié)膜炎的危害性，實(shí)行群防群治，并積極阻斷流行傳播的幾個(gè)主要環(huán)節(jié)：
�、賯�(gè)人、家庭、集體單位都應(yīng)該做好消毒隔離工作，有條件者盡量將患者隔離起來(lái)。
�、谇谙词�，不要用臟手揉眼。
�、圩龅交颊呦茨樣镁邌为�(dú)使用。包括洗臉用的香皂、洗臉盆，有條件的直接用流水洗臉，不用盆具。
④用過(guò)的洗臉用具，要每日煮沸消毒。
⑤炎癥期間盡可能減少外出，避免與他人接觸過(guò)多。
�、拮晕冶＝�，自己注意觀察雙眼，如有上述癥狀，即去求醫(yī)，盡早治療。
⑦醫(yī)務(wù)人員在診治結(jié)膜炎患者時(shí)，也可因接觸患者的手，局部（眼部）用藥及眼科檢查儀器的不徹底消毒，構(gòu)成感染的根源，必須引起重視，尤其是做好對(duì)手的消毒。
⑧患者因畏光流淚，必要時(shí)可戴有色眼鏡，減少畏光。
結(jié)果
（1）該組病例通過(guò)以上的治療及嚴(yán)格科學(xué)的護(hù)理后，無(wú)一例發(fā)生交叉感染。
�。�2）經(jīng)觀察、病程有不同程度的縮短，且無(wú)一例發(fā)生并發(fā)癥。其中5～7天內(nèi)治愈22例，7～9天治愈10例，治愈率100%。
紅眼病的預(yù)防
紅眼病為接觸傳染，傳染性強(qiáng)，主要傳播途徑為患者―手―物品―手或物品―健眼，患眼―水―健眼的方式。紅眼病防治和護(hù)理是護(hù)理工作中一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，我們所做的預(yù)防工作如下：首先對(duì)患者及家屬做好預(yù)防宣傳工作，及時(shí)阻斷傳播途徑，避免與患者接觸，用過(guò)的面巾、臉盆等用具要嚴(yán)格消毒。其次在診治的過(guò)程中，患者的分泌物及接觸過(guò)的醫(yī)療器械，要嚴(yán)加消毒處理以免發(fā)生醫(yī)源性交叉感染。
紅眼病的治療
紅眼病主要為局部治療，必要時(shí)可輔以適當(dāng)?shù)娜碇委�。我科在常�?guī)洗眼、局部點(diǎn)眼藥水的基礎(chǔ)上采用中西醫(yī)結(jié)合治療，取得了顯著療效，使病程得到不同的縮短，且無(wú)角膜炎、角膜潰瘍等并發(fā)癥發(fā)生。
紅眼病的護(hù)理
紅眼病是傳染性強(qiáng)、發(fā)病急的疾病，其各種護(hù)理是非常關(guān)鍵的。首先應(yīng)從心理上護(hù)理，消除患者恐懼的心理，向患者及家屬介紹消毒方法及意義。說(shuō)明洗眼的程序，對(duì)兒童患者，要使其產(chǎn)生親切感而誘導(dǎo)治療。其次，要從飲食上護(hù)理，禁食煙、酒、辛辣等刺激性的食物。另外，在治療、護(hù)理過(guò)程中，要嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，遵醫(yī)囑行進(jìn)行治療、護(hù)理、教患者正確的點(diǎn)眼藥方法，囑按時(shí)點(diǎn)眼藥，按時(shí)服藥，治療和護(hù)理后，要嚴(yán)格消毒雙手，洗眼用具用后立即浸泡消毒。護(hù)理過(guò)程中要嚴(yán)密觀察病情變化及用藥后的反應(yīng)，防止角膜炎、角膜潰瘍等并發(fā)癥的發(fā)生，使紅眼病得到更好的防治和護(hù)理。
