化學(xué)性眼外傷的檢查
1.詳詢外傷史,包括致傷原因,致傷物種類、方向、速度和距離,致傷時(shí)間。鑒別為機(jī)械性或非機(jī)械性外傷,如為機(jī)械性傷,則進(jìn)一步分清眼球挫傷、眼球穿通傷或附屬器傷,有無(wú)眼球內(nèi)或眶內(nèi)、眼瞼內(nèi)異物存留,如為非機(jī)械性傷,則應(yīng)區(qū)分為物理性、化學(xué)性等。
2.必須注意全身情況,如休克、顱腦外傷、感染等。合并全身外傷者,應(yīng)請(qǐng)有關(guān)科診治。對(duì)局部檢查必須輕巧,不可壓迫眼球,必要時(shí)滴表面麻醉劑。如合并顱腦外傷時(shí),未經(jīng)神經(jīng)科檢查前不要散瞳。
3.檢查眼球表面異物時(shí),應(yīng)特別注意角膜、瞼板下溝及穹窿結(jié)膜。
4.對(duì)眼挫傷患者,應(yīng)詳查眼附屬器及眼球前后各部。對(duì)眼球穿通傷患者,應(yīng)詳查傷口的大小、部位、深度,有無(wú)眼球內(nèi)容物脫出、眼球運(yùn)動(dòng)障礙或異物存留,必要時(shí)繪圖說(shuō)明。熱及化學(xué)燒傷應(yīng)描述其范圍和程度,磷燒傷時(shí)注意創(chuàng)面有無(wú)磷臭味,并應(yīng)在暗處檢查有無(wú)磷光。
5.檢查每眼的視力及功能,除有明顯眼球穿通傷外,應(yīng)盡可能檢查眼底,必要時(shí)散瞳檢查。
6.凡疑有眼眶骨折或球內(nèi)異物者,應(yīng)做X線攝影、CT或超聲檢查。發(fā)現(xiàn)有異物存留時(shí),應(yīng)行異物定位。
化學(xué)性眼外傷如何急救?
有休克和重要臟器損傷時(shí)應(yīng)首先搶救生命,立即沖洗是酸堿損傷眼睛時(shí)首要方法包括爭(zhēng)分奪秒地沖洗。
化學(xué)性眼外傷如何急救?一旦有酸堿化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入眼內(nèi),不論在何處如工廠、學(xué)校、實(shí)驗(yàn)室或家中,立即用大量的清水沖洗,沖洗液可是涼開(kāi)水、自來(lái)水、河水或井水,此時(shí)分秒必爭(zhēng)是最重要。沖洗時(shí)要開(kāi)大眼瞼,使水能直接沖洗眼睛,要反復(fù)沖洗,時(shí)間至少15分鐘。取出殘留的化學(xué)物質(zhì)。
沖洗后,要仔細(xì)查看一下眼瞼結(jié)膜內(nèi)是否還有殘留的化學(xué)物質(zhì)。如果有固體的化學(xué)顆粒,要用棉簽或夾子去取,不可用手拿取。
中和液沖洗:現(xiàn)場(chǎng)沖洗后應(yīng)立即送往就近醫(yī)院,問(wèn)清楚致傷物的性質(zhì),或用pH試紙確定酸堿性質(zhì)后(將石蕊試紙放入結(jié)膜囊,如呈紅色提示為酸性,呈藍(lán)色提示為堿性),立即用中和液反復(fù)沖洗。
藥物治療:為了克服虹膜刺激癥狀及防止虹膜后粘連,宜用1%阿托品充分?jǐn)U大瞳孔。局部應(yīng)用抗生素眼膏及全身予抗生素。用中和藥球結(jié)膜下注射,可中和并釋稀已浸入組織內(nèi)的化學(xué)物質(zhì),
球結(jié)膜切開(kāi)沖洗:對(duì)嚴(yán)重的化學(xué)損傷病人,如受傷面積大,結(jié)膜貧血重,角膜上皮大范圍脫落,為了清除結(jié)膜下的化學(xué)物質(zhì),減少?gòu)埩透纳魄蚪Y(jié)膜血運(yùn),可立即行球結(jié)膜切開(kāi),并用大量中和液反復(fù)沖洗,一定程序上可達(dá)到解毒和防止角膜壞死的作用。
當(dāng)酸堿燒傷后造成眼睛失明時(shí),可盡可能的保留眼球,減少瞼內(nèi)粘連,及時(shí)配戴義眼片可以有效的控制瞼內(nèi)的粘連。定做義眼可以達(dá)到和健眼一致的效果。
保護(hù)眼睛食療方
核桃棗杞雞蛋羹
核桃仁(微炒去皮)300克,紅棗(去核)250克,枸杞子150克,與鮮豬肝200克同切碎,放瓷盆中加少許水,隔水燉半小時(shí)后備用。每日取2~3湯匙,打入兩個(gè)雞蛋,加糖適量蒸為羹。有益腎補(bǔ)肝、養(yǎng)血明目的作用,可改善近視、視力減退及頭昏健忘、腰膝酸軟等癥狀。
花生瓜子棗豆糕
花生米100克,南瓜子50克,紅棗肉60克,黃豆粉30克,粳米粉250克,與棗肉共搗為泥,再調(diào)入些面粉,加適量油與水,調(diào)勻做糕,蒸熟,一日吃完?裳a(bǔ)脾益氣、養(yǎng)血明目,改善近視、視物模糊,心悸氣短、體虛便秘等癥狀。
豆仁粳米八寶粥
赤豆、扁豆、花生仁、薏苡仁、核桃肉、龍眼、蓮子、紅棗各30克,粳米500克,加水煮粥,拌糖溫食?山∑⒀a(bǔ)氣、益氣明目。宜于近視、不耐久視、寐差納少、消化不良者食用。
人參遠(yuǎn)志飲
人參10克,遠(yuǎn)志30克,共杵為末,每包8克,每次1包,沸水沖泡代茶飲,連服7~10天。可益氣養(yǎng)心、益智明目。
枸杞肉絲
枸杞100克,豬瘦肉300克,青筍(或玉蘭片)10克,豬油100克,各種佐料適量。將豬瘦肉洗凈,切成6厘米左右的細(xì)絲,青筍也同樣制作,枸杞子洗凈。待油七成熱時(shí),下入肉絲、筍絲煸炒,加入料酒、醬油、食鹽、味精,放入枸杞,翻炒幾下,淋人麻油即可。枸杞可滋補(bǔ)肝腎、潤(rùn)肺明目,豬肉富含蛋白質(zhì),兩者共食,可使氣血旺盛,營(yíng)養(yǎng)眼內(nèi)各組織。