白內(nèi)障，一直穩(wěn)坐世界致盲疾病的第一把“交椅”。在全球4000萬～4500萬盲人中，白內(nèi)障盲接近半數(shù)，達2100萬人。在我國500萬白內(nèi)障患者中，也有290萬白內(nèi)障盲人。這使得我國成為白內(nèi)障盲的“世界大國”。
盡管經(jīng)過持續(xù)多年的努力，我國實現(xiàn)了白內(nèi)障盲的負增長，但是，治療力量仍嚴重不足。武警總醫(yī)院眼科主任吳海洋說：全國200多萬名醫(yī)生中，眼科大夫只有2.2萬名，僅占1%，而且大部分還分布在大中城市里，未設(shè)眼科或沒有眼科醫(yī)生的縣醫(yī)院多達500多個！——這是一個異常冷酷的數(shù)字，因為它意味著全國290萬個原本可以重見光明的盲人，仍要艱難地在黑暗中生活多年，意味著他們中的許多老人要在黑暗中度過余生，許多兒童要為失去治療時機而遺恨終生！
人口老化，白內(nèi)障發(fā)病即將進入高峰
白內(nèi)障的具體發(fā)病機制雖然尚未完全研究清楚，但導致白內(nèi)障發(fā)生的各種因素卻已比較明了。一般說來，先天性白內(nèi)障是由遺傳性或孕婦懷孕頭3個月感染病毒等原因所引起；外傷性白內(nèi)障是由車禍、鈍器傷害、尖銳物品刺傷、爆炸或電擊所引起；并發(fā)性白內(nèi)障是因虹睫炎、青光眼、視網(wǎng)膜色素病變等眼病所引起；代謝性白內(nèi)障是因糖尿病、甲狀腺疾病等引起；藥物性白內(nèi)障則因長期使用類固醇激素等藥物或某種化學物質(zhì)所引起。所以說，白內(nèi)障并非只青睞老年人。
但是，白內(nèi)障最主要的類型卻不是上述各種，而是占有“半壁江山”的老年性白內(nèi)障。隨著年歲的增長，人眼前端的晶狀體會慢慢因老化而發(fā)生硬化和混濁，逐漸造成視力障礙。老年性白內(nèi)障多發(fā)生在50歲以上，80歲以上老年人白內(nèi)障的患病率幾乎為100%。
隨著我國人口的老齡化，白內(nèi)障的患病比率以及絕對人數(shù)都在不斷上升。有數(shù)據(jù)表明，我國目前每年新增白內(nèi)障患者近100萬，其中有近40萬人最終失明，每年實施白內(nèi)障手術(shù)約60萬例。靜止地看，以現(xiàn)在的速度消除積存的白內(nèi)障盲至少需要10～15年，而動態(tài)地看，隨著我國老年人口比例的逐步上升，各種老年病包括老年性白內(nèi)障的發(fā)病人數(shù)將逐步進入高峰。因此，吳海洋主任指出，據(jù)專家估算，到2020年，我國積存的白內(nèi)障盲將不是最終被消除，而是會反向攀升到500多萬人。
白內(nèi)障防治，必須澄清幾個誤區(qū)
醫(yī)學界對白內(nèi)障的治療幾十年來有了巨大發(fā)展，但人們的認識往往跟不上，產(chǎn)生許多消極的想法與錯誤的做法，影響對白內(nèi)障的預(yù)防與及時治療。這些誤解有：“白內(nèi)障既然是人到老年的‘必得之病’，也就是說防也沒有用，索性早得早手術(shù)來得痛快”；“白內(nèi)障是老年病，年輕人不必在意”；“年齡太大，患有多種老年病，做手術(shù)還要忍受痛苦，沒有必要做手術(shù)了”；“白內(nèi)障要等成熟了、完全看不見了才能手術(shù)”……產(chǎn)生這些錯誤想法主要是對白內(nèi)障防治的認識還不足。
嚴格地說，白內(nèi)障至今沒有效果確切的預(yù)防及治療藥物，手術(shù)仍是惟一且療效過硬的治療方法。但是，采取必要的措施，先期預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生以及延緩白內(nèi)障的發(fā)展進程，仍有十分重要的意義。據(jù)專家介紹，盡管人到老年無一例外都會患白內(nèi)障，但有相當一部分老人由于預(yù)防和養(yǎng)護得法，即使高齡也不會發(fā)展到需要手術(shù)的程度。此外，在技術(shù)上，隨著超聲及激光技術(shù)的應(yīng)用，點上一滴眼藥水就可麻醉，切口小，痛苦少，恢復(fù)快，患有老年慢性病的人只要經(jīng)內(nèi)科把血壓、心功能、血糖等控制在相對正常的范圍內(nèi)，即使是百歲老人，也可以接受手術(shù)。
但是，如果放棄手術(shù)，讓白內(nèi)障過熟，反而會引起許多并發(fā)癥，如繼發(fā)性青光眼、葡萄膜炎等，增加痛苦。此外，國外統(tǒng)計顯示，由于后天失明的人所承受的精神壓力要遠遠大于先天盲人，所以，在黑暗中度過余生的老人，平均壽命要比同齡人少5年。
從生活中重視預(yù)防白內(nèi)障
吳海洋主任認為，要加快我國基本控制白內(nèi)障盲的進程，不僅國家要加大投入，統(tǒng)籌安排、整合各方人力、物力資源，醫(yī)療機構(gòu)也要更充分地利用現(xiàn)有資源進行治療。同時，人們要從小就重視從一點一滴的生活細節(jié)中預(yù)防白內(nèi)障，這是延緩老年后發(fā)病的重要措施。
采取防護措施
過于強烈的紫外線照射是引發(fā)白內(nèi)障的主要原因。研究表明，每天多曬1小時太陽，一年中患白內(nèi)障的危險增加10%，戶外工作者患白內(nèi)障的危險是一般人的3倍。這也是我國南方及高原地區(qū)白內(nèi)障發(fā)病率要更高的原因。夏季出門要配戴防紫外線的太陽鏡，同時再戴遮陽帽或打遮陽傘就更好。即使是春秋兩季或白雪覆蓋大地的冬季，在陽光照射強烈時出門，也應(yīng)該戴太陽鏡。
多喝水少食鹽
人體在脫水狀態(tài)下，體液的正常代謝發(fā)生紊亂，會產(chǎn)生異常的化學物質(zhì)，損害晶狀體，導致白內(nèi)障。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，鹽的攝取量過多也與白內(nèi)障的發(fā)生有關(guān)系。
限制熱量攝入
一項研究發(fā)現(xiàn)，過度肥胖者白內(nèi)障發(fā)生率比體重正常者高出30%左右。因為過胖者會產(chǎn)生過量的C-反應(yīng)蛋白，這種心臟危險因子也可使白內(nèi)障發(fā)病率增加。由肥胖引發(fā)的2型糖尿病也可加快白內(nèi)障的形成。
補充維生素
人眼里的維生素C的含量比血液中約高出30倍。隨著年齡增長，營養(yǎng)吸收功能與代謝機能逐漸減退，晶狀體營養(yǎng)不良，維生素C含量明顯下降，久而久之引起晶狀體變性，導致白內(nèi)障發(fā)生。預(yù)防白內(nèi)障可每天服用100～200毫克的維生素C，也可適當補充谷胱甘肽、維生素B1、B2、E和微量元素硒等。
戒煙與服藥
人們知道長期吸煙可導致肺癌，卻很少有人知道吸煙也會導致白內(nèi)障。有研究表明長期吸煙者白內(nèi)障的發(fā)生率明顯高于不吸煙者，吸煙斗者更為明顯。同樣，適當服用阿司匹林有利于軟化血管，卻很少有人知道適當服用阿司匹林也有減緩白內(nèi)障病程的作用。但阿司匹林應(yīng)飯后服用。
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