白內(nèi)障已成為國人致盲的第一眼病。因社會老齡化,該病在全國以每年新增400萬例的速度增長。其罹患率50歲以上為60%,60歲以上80%,70歲以上90%,而白內(nèi)障在臨床眼病中也占60%~70%。但目前患者對此病的認識及治療都存在不少誤區(qū)。
白內(nèi)障不必“長熟了”再動手術(shù)
手術(shù)目前仍是白內(nèi)障盲人復(fù)明的最佳途徑。但民間流傳一種說法:得了白內(nèi)障,要等到完全看不見了,也就是所謂的“長熟了”才能做手術(shù)。
中山眼科中心副主任劉奕志博士說,這種錯誤觀念源自過去醫(yī)療技術(shù)的局限性。傳統(tǒng)白內(nèi)障手術(shù)要在眼球上開13毫米長的切口,長及半只眼睛。然后摘除混濁病變的晶體,植入硬質(zhì)人工晶體,傷口縫十幾針,恢復(fù)期達半年至一年,還不一定能恢復(fù)正常視力。因此以往不是迫不得已都不動手術(shù)。
但上世紀90年代初,我國開始采用先進的超聲乳化技術(shù),傷口不用縫合,可以在門診手術(shù),第二天打開紗布,滴點眼藥即可。新方法可令九成病人視力恢復(fù)正常。因此,新觀點是當白內(nèi)障影響日常生活時,就可以實施手術(shù)。如果等到全盲了再動手術(shù)的話,會引起發(fā)炎、青光眼等問題。
白內(nèi)障手術(shù)雖小風險卻不小
白內(nèi)障病人的第二個誤區(qū)是以為白內(nèi)障是個小手術(shù),什么醫(yī)院都可以做。北京同仁醫(yī)院眼科白內(nèi)障防治中心何永奇副主任醫(yī)師坦言,白內(nèi)障手術(shù)雖小,要求技術(shù)卻很高,風險也比較大。因為眼球是一潭死水,不流動,是最好的細菌培養(yǎng)基,所以眼科手術(shù)比其他手術(shù)更易發(fā)生感染。加之眼科手術(shù)術(shù)后出血、感染等影響因素很多,萬一感染了,現(xiàn)在還沒有特別有效的辦法,有可能要摘除眼球。據(jù)國際上統(tǒng)計,白內(nèi)障術(shù)后感染約有1‰~2‰會失明。何永奇提醒病者,尤其是只剩單眼的病者更應(yīng)特別慎重,一定要找條件好的醫(yī)院、技術(shù)好的醫(yī)生。
腹瀉及時補水預(yù)防白內(nèi)障
據(jù)保健專家長期研究和臨床實踐,以下四招對預(yù)防老年性白內(nèi)障有幫助。
外出時戴深色眼鏡。受紫外線照射時間越長,患白內(nèi)障可能性越大。因此外出時應(yīng)戴深色眼鏡(或戴檐帽),使眼睛受到的紫外線照射量大大減少。
防止脫水。人體若脫水,體內(nèi)液體正常代謝紊亂,會產(chǎn)生一些異常化學(xué)物質(zhì),損害眼部晶體,導(dǎo)致白內(nèi)障。如已患白內(nèi)障,脫水會令病情加劇。因此,一旦腹瀉、嘔吐,或大量出汗等,都應(yīng)及時補充水分。
攝入足夠的維生素C。維生素 C能減弱光線及氧對眼部晶體的損害。人眼中的維生素 C含量約比血液中的高出30倍,隨著年齡增長,營養(yǎng)吸收及代謝功能逐漸衰退,維生素 C含量明顯下降,晶體會逐漸變性,導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生。故應(yīng)攝入足夠維生素 C。
適當服用阿斯匹林。老年性白內(nèi)障患者體內(nèi)氨基酸水平往往較高,其色氨酸及其代謝產(chǎn)物與眼部晶體蛋白結(jié)合變?yōu)樽攸S色物質(zhì)沉積下來,促進形成白內(nèi)障。而阿斯匹林可以減慢這一進程。(記者 劉小霓 通訊員 鐘志勇)
我國將在5年內(nèi)控制白內(nèi)障致盲
據(jù)我堅信5年內(nèi)我們將在中國成功地控制白內(nèi)障致盲!”亞太白內(nèi)障屈光手術(shù)學(xué)會副主席、天津醫(yī)科大學(xué)眼科中心教授、榮譽院長袁佳琴鄭重表態(tài)。
袁佳琴教授說,到2006年,我國90%的縣級醫(yī)院將設(shè)有眼科,基本具有施行白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)的能力,使白內(nèi)障致盲得到有效控制。
資料顯示,我國目前至少有盲人670萬人。其中白內(nèi)障致盲占40%~70%,是致盲的首要原因。
袁教授介紹說,1988年前我國每年只能完成10萬例白內(nèi)障手術(shù),到2001年已能完成45萬例,每年白內(nèi)障手術(shù)量超過了每年新增的白內(nèi)障致盲人數(shù),實現(xiàn)了白內(nèi)障致盲的負增長。大批白內(nèi)障盲人恢復(fù)了視力,恢復(fù)了勞動能力。