先天性白內(nèi)障是指出生后即已存在，或出生后一年內(nèi)形成的白內(nèi)障。是一種常見的兒童疾病，因不易發(fā)現(xiàn)，所以是造成兒童失明和弱視的重要原因。
其中病因主要包括：遺傳因素、環(huán)境因素及一些不明因素等。在環(huán)境因素中主要與母親在懷孕期間所接受的不良因素有關(guān)，如以下情況：（1）妊娠早期病毒感染，如風(fēng)疹、麻疹、水痘、腮腺炎、皰疹、流感等病毒，其中，風(fēng)疹所致胎兒先天性白內(nèi)障最常見。妊娠三個月感染風(fēng)疹病毒，嬰兒先天性白內(nèi)障發(fā)病率為50%，妊娠兩個月感染則高達(dá)100%。（2）妊娠期營養(yǎng)不良，如貧血，維生素A、維生素D缺乏，鈣缺乏等。（3）妊娠期受過放射線照射。（4）妊娠期服用某些藥物，如四環(huán)素、激素、水楊酸制劑等。（5）母親患有某些疾病，如心臟病、糖尿病、腎炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等。（6）胎兒宮內(nèi)呼吸窘迫綜合征也可導(dǎo)致先天性白內(nèi)障。山大二院眼科張晗
如果孩子出現(xiàn)斜視、瞳孔區(qū)發(fā)白、眼球不規(guī)則顫動、不能固視目標(biāo)等表現(xiàn)時，家長要及早找有經(jīng)驗的醫(yī)生檢查是否患有先天性白內(nèi)障。以免耽誤診療時機(jī)使患兒出現(xiàn)弱視。原則上，單、雙眼完全性白內(nèi)障或位于視軸中央、混濁明顯的白內(nèi)障，應(yīng)在出生后及早手術(shù)摘除晶體，2個月以前為好，最遲不超過6個月。雙眼手術(shù)時間間隔應(yīng)小于48小時。 對于雙眼視力在0.3以上的患兒，可酌情決定手術(shù)與否以及手術(shù)時機(jī)。先天性白內(nèi)障治療與老年白內(nèi)障不一樣，千萬不要忽視手術(shù)后的弱視治療。由于小孩出生以后就有白內(nèi)障遮擋，干擾了正常視網(wǎng)膜刺激，影響視覺系統(tǒng)的正常發(fā)育，也不能用眼鏡矯正，就形成了眼睛的弱視。有的小孩雖然及時做了白內(nèi)障手術(shù)，等到了能夠表達(dá)視力的年齡，發(fā)現(xiàn)視力非常低下，因為白內(nèi)障手術(shù)后，家長既沒有給小孩配眼鏡矯正遠(yuǎn)視，也沒有治療弱視，延誤了孩子弱視治療最好的時期。
治療弱視方法多種，要由醫(yī)生選擇合適的治療方法，以求得到盡可能好的治療效果。注意患兒屈光度的變化及時調(diào)整眼鏡度數(shù)，每半年驗光一次和并請手術(shù)醫(yī)生復(fù)查。治療弱視的最佳時段是學(xué)齡前，2歲以內(nèi)為關(guān)鍵期，8歲以前為敏感期，超過12歲后治療效果非常之差，幾乎沒有什么效果。如果白內(nèi)障摘除之后，植入了人工晶狀體，可以根據(jù)殘余的度數(shù)，配上合適的眼鏡。小孩的眼睛處于發(fā)育階段，一般植入人工晶狀體年齡最好在2歲以后，如果是單眼的先天性白內(nèi)障植入人工晶體的年齡可適當(dāng)提前，但絕不可在1歲以內(nèi)植入人工晶體。
